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目的检测Ras相关的C3肉毒底物1(Ras-related C3 botulinum substrate 1,Rac1)在喉鳞状细胞癌(Laryngal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达,通过测定喉癌(Laryngeal carcinoma)、癌旁正常组织(Paracancerous namal tissue)中Rac1蛋白的表达,探讨Rac1的表达与喉癌临床病理因素的关系,分析患者的生存率,探讨Rac1在喉癌的发生、侵袭和转移中的作用,阐明Rac1在喉癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析63例喉癌术后患者的临床资料,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟指数、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学分级、淋巴结转移、T分期、TNM分期、是否放疗及复发。采用免疫组织化学方法测定Rac1在喉癌及癌旁正常组织中的表达,比较测定结果,探讨了Rac1的表达与喉癌临床病理因素的关系。TNM分期根据2002年UICC喉癌分期标准。所取癌旁正常组织标本来源于全喉切除术后的喉体标本,所取组织与肿瘤边缘肉眼观察距离至少2cm以上,显微镜下没有发现癌组织。结果(1)Rac1蛋白在喉癌组织和癌旁正常组织中的阳性率为73.02%和10.00%,喉癌组织与癌旁正常组织比较有显著统计学差异(P<0.01);(2)喉癌组织中Rac1的表达与肿瘤部位、吸烟指数、组织学分级、T分期、临床分期以及是否淋巴结转移密切相关(P<0.05);(3)单因素生存分析结果显示:Rac1的高表达与喉癌患者生存率较低有关,且随着表达量的增加,喉癌的预后变差;(4)多因素生存分析结果显示,Rac1、组织学分级、临床分期、有无颈淋巴结转移、肿瘤大小以及是否复发是喉癌预后的独立影响指标。总的3年、5年生存率分别为81.91%、72.14%。结论(1)与癌旁正常组织相对比,喉癌组织中Rac1表达的阳性率显著增加,提示Rac1可能参与喉癌的发生、发展;(2)喉癌中Rac1的高表达与组织学分级、T分期、TNM分期、淋巴结转移等临床病理参数相关,提示它们之间可能存在某些机制;(3)生存分析示Rac1与喉癌患者的低生存率、预后差有关,是影响喉癌预后的可能独立危险因素;(4)Rac1随着喉癌组织学分化程度的降低、TNM分期的升高、淋巴结转移的发生,其阳性率依次升高,有助于喉癌的早期诊断及预后评估,提示Rac1可作为喉癌的生物靶点之一。