目的:研究前列腺癌患者治疗前病例特征及治疗后PSA变化与去势抵抗性前列腺癌(castrate-resistant prostate cancer,CRPC)出现时间的相关性,并建立预测模型。方法:回顾2005年1月至2012年12我院治疗随访前列腺癌内分泌治疗患者307例,符合入组标准173例。CRPC及其出现时间为研究的终点指标。治疗前病例特征包括年龄、治疗前PSA、Gleason评分、TNM分期。治疗后PSA变化包括治疗后前6个月每月的PSA、治疗后PSA变化率R(R2/1即治疗后2个月时PSA与治疗后1个月时PSA的比值)、治疗后最低PSA值。应用Kaplan-Meier法、Cox回归、Logistic回归分析并建立预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定合理界值。结果:本组173例患者,111例观察到CRPC。中位随访时间为31个月(5-105个月)。中位CRPC时间为20个月,P25为9个月。PSA(<100ng/ml VS≥100ng/ml)、Gleason评分、R2/1均为CRPC出现时间的独立危险因素,其风险比(hazard ratio,HR)分别为2.826、1.300、2.773。Gleason评分、R2/1均为是否9个月内出现CRPC的独立危险因素,其优势比(odds ratio,OR)分别为1.717、5.315。Logistic回归模型预测9个月内出现CRPC的ROC曲线下面积为0.755,界值为-1.698时,灵敏度为96.0%,特异度为50.0%。结论:Gleason评分和R2/1是预测是否9个月内出现CRPC的独立危险因素。Logistic回归模型可早期预测9个月内是否出现CRPC。