三种常用粘结剂及其与氯己定联合应用对复合树脂微渗漏的体外研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:abcd9845
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背景:牙齿作为人体的重要器官,常因龋齿、楔状缺损、牙外伤等牙体疾病影响其发挥正常的功能。复合树脂材料由于具有美观性、良好的临床性能等优势,被广泛应用于牙体缺损的直接修复。复合树脂是一种依靠粘结剂粘结作用固位的修复材料,粘结界面的微渗漏直接影响了修复的成败。如何不断提高粘结剂的边缘密闭性一直是我们研究的热门问题。氯己定是一种非特异性的广谱基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)抑制剂,目前用于复合树脂微渗漏的研究较多,但对不同粘结剂是否适用的相关研究较少。本课题将第八代Single bond Universal通用型粘结剂在全酸蚀模式和自酸蚀模式下与第五代single bond2全酸蚀粘结剂和第七代可乐丽菲露S3自酸蚀粘结剂的微渗漏进行比较研究,进一步明确各种粘结剂的微渗漏情况,以及三种粘结剂联合应用MMPs抑制剂氯己定后微渗漏情况,对比研究氯己定对三种粘结剂微渗漏的影响,为指导临床应用提供一定的实验依据。目的:(1)比较第八代Single bond Universal通用型粘结剂(全酸蚀模式和自酸蚀模式)、第五代single bond2全酸蚀粘结剂、第七代可乐丽菲露S3自酸蚀粘结剂三种常用粘结剂在体外复合树脂充填后微渗漏的情况。(2)三种粘结剂联合应用MMPs抑制剂氯己定后微渗漏的情况。(3)对比研究氯己定对三种粘结剂微渗漏的影响,为临床选择应用提供依据。材料和方法:选取一个月内因正畸拔除无明显龋坏、隐裂的前磨牙80颗,随机平均分为两部分,颊侧预备统一的Ⅴ类洞。实验一:取一部分离体牙随机分A1、B1、C1、D1四组,每组10颗。A1组在全酸蚀模式下,蒸馏水处理窝洞,涂布Single bond Universal粘结剂。B1组在自酸蚀模式下,蒸馏水处理窝洞,涂布Single bond Universal粘结剂。C1组在全酸蚀模式下,蒸馏水处理窝洞,涂布single bond2粘结剂。D1组在自酸蚀模式下,蒸馏水处理窝洞,涂布可乐丽菲露S3粘结剂。实验二:第二部分离体牙随机分A2、B2、C2、D2四组,每组10颗。操作同实验一,仅2%氯己定代替蒸馏水处理窝洞。实验一和实验二同时进行。相同光照条件下分层充填Z350复合树脂,10%次氯酸钠老化1小时,37℃恒温水浴下用0.1%wt罗丹明B荧光剂浸泡标本24小时。冲洗干燥后切片,通过激光扫描共聚焦显微镜观察荧光剂渗入情况。应用激光扫描共聚焦显微镜软件LAS-X对龈和(牙合)向微渗漏总长度进行测量统计。应用SPSS22.0统计学软件,对实验数据进行统计学分析。结果:实验一:单因素方差分析结果显示四组间差异有统计学意义,(F=45.884,P<0.05)。各组两两比较分析发现C1组微渗漏明显高于A1组(P<0.05),同时A1组明显高于B1组和D1组(P<0.05),B1组与D1组之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验二:单因素方差分析结果显示四组间差异有统计学意义,(F=10.929,P<0.05)。各组两两比较分析发现C2组明显高于其他三组(P<0.05),同时A2组、B2组和D2组之间无明显差异(P>0.05)。两实验对比结果:A1组与A2组比较差异有统计学意义(t=5.838,P<0.05),A1组的微渗漏明显大于A2组。B1组与B2组比较差异无统计学意义(t=0.991,P>0.05),B1组与B2组微渗漏差异不明显。C1组与C2组比较差异有统计学意义(t=4.959,P<0.05),C1组的微渗漏明显大于C2组。D1组与D2组比较差异无统计学意义(t=0.881,P>0.05),D1组与D2组的微渗漏差异不明显。结论:1.三种常用粘结剂中single bond2的微渗漏最明显,其次是Single bond Universal(在全酸蚀模式下),最后Single bond Universal(在自酸蚀模式下)和可乐丽菲露S3微渗漏较小,两者无明显差异。2.三种粘结剂联合应用氯己定后single bond2的微渗漏高于Single bond Universal(在全酸蚀模式和自酸蚀模式下)和可乐丽菲露S3。3.三种粘结剂与氯己定联合应用后微渗漏均有所减轻,氯己定对Single bond Universal(在全酸蚀模式下)和single bond2的微渗漏改善明显,而对Single bond Universal(在自酸蚀模式下)和可乐丽菲露S3的微渗漏改善不明显。
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