中医综合疗法治疗多发性骨髓瘤周围神经病变的临床研究

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目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是恶性浆细胞病。随着MM诊疗技术的进步,MM相关的周围神经病变(Peripheral neuropathy, PN)的发病率逐渐升高,但其发病机制尚未完全明确阐述。目前,西医学及祖国医学对多发性骨髓瘤周围神经病变尚无明确有效的治疗方法。本试验通过探究中医综合疗法(中药内服、中药贴敷、中药熏洗、针灸)治疗多发性骨髓瘤周围神经病变的作用及意义,评价中医综合疗法在治疗多发性骨髓瘤周围神经病变中的作用,为进一步指导中医药疗法治疗多发性骨髓瘤周围神经病变提供依据和方法。方法:严格按研究步骤完成试验,运用随机对照的方法,分别收集对照组和试验组(中药内服、中药贴敷、中药熏洗、针灸),试验组22例,对照组22例,共计44例。根据病情程度将患者进行分级治疗,运用统计学方法进行对比、分析两组数据,分别记录并分析两组患者的疼痛数字等级量表(NRS)改善情况、两组感觉神经障碍的临床疗效、两组运动神经障碍的临床疗效、WHO推荐的抗癌药物毒副反应临床疗效等结果,最后得出结论。结果:1.疼痛数字等级量表(NRS)改善情况,试验组总有效率77.27%,对照组总有效率36.36%,两组治疗结果比较总有效率P=0.006(P<0.05),有统计学差异。2.两组感觉神经障碍的临床疗效比较,试验组总有效率68.18%,对照组总有效率31.82%,两组治疗结果比较总有效率P=0.027(P<0.05),有统计学差异。3.两组运动神经障碍的临床疗效比较,试验组有效率为31.82%,对照组有效率为13.64%,两组治疗结果比较总有效率P=0.155(P>0.05),无统计学差异。4.根据WHO推荐的抗癌药物毒副反应临床疗效评估比较,试验组总有效率54.55%,对照组总有效率31.82%,两组治疗结果比较总有效率P=0.095(P>O.05)无统计学意义。5.局部主要症状方面,肢体麻木、肢体疼痛、感觉障碍、肢体冷感四大主要局部症状均有所改善,四种症状的缓解率方面在统计学方面无明显统计学意义(P=0.120)。但四大症状两两比较时,肢体疼痛缓解率优于肢体冷感缓解率,具有统计学意义(P=0.021)。其它主要局部症状间两两比较无统计学差异。结论:对患有多发性骨髓瘤周围神经病变的患者采用中医综合疗法治疗,可减轻患者感觉异常、麻木、疼痛等症状,综合分析,中医综合疗法对改善多发性骨髓瘤周围神经病变的患者临床症状起到了重要作用。
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