院内卒中回顾性调查研究

被引量 : 0次 | 上传用户:ialyialyialy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
脑卒中可致死及致残,其中非卒中原因住院患者在住院期间发生的卒中被称为院内卒中[1]。脑卒中不仅造成人类的死亡,幸存的患者也常伴有不同程度的肢体活动障碍,因此脑卒中的预防及及早治疗非常重要。由于院内卒中的发生机制可能有医疗性因素及发生地点的特殊性,极易引发医患矛盾,因此对院内卒中的早期预防、诊断、治疗等是非常重要的。方法:对2012年1月-2013年1月的在吉林大学第一附属医院因非卒中原因住院,在住院期间发生脑卒中的115例患者进行回顾性调查研究。统计的临床资料主要包括性别、年龄、可能诱因、危险因素、治疗措施、出院转归等情况。从2012年1月-2013年1月以急性脑卒中为入院诊断的患者中随机抽取115例组成院外卒中对照组,比较院内卒中及院外卒中的危险因素、住院治疗、出院转归等特点。结果:1.院内卒中共有115例,其中脑出血32例,脑梗死78例,短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)5例,男女之比为1:1.1,缺血性卒中患者的年龄比出血性卒中的年龄大(P<0.05)。2.院内出血性卒中主要分布于肿瘤中心14例(43.8%),院内缺血性卒中主要分布于心血管内科19例(16.5%),神经外科18例(15.7%)。3.院内发病主要集中于入院后1周(68.7%)。患者被及时发现且进行有效处理的是67例(58.3%),各种原因导致的延迟被发现的有48例(41.7%)。4.25.2%的院内卒中患者是高龄者,45.2%患有高血压,25.2%患者有血脂异常,29.6%患有糖尿病,29.6%是抽烟者,15.7%是饮酒者,17.4%有房颤病史,23.5%有既往脑血管病史,且这些危险因素在缺血性卒中中更加常见,心房颤动在出血性卒中及缺血性卒中中所占的比率有较大的统计学差异(缺血性:22.9%,出血性:3.1%,P<0.02)。5.缺血性卒中中手术为主要致病因素,而出血性卒中中血小板低为主要致病因素。6.院内卒中死亡率高,且出血性院内卒中比缺血性院内卒中的死亡率高,有统计学差异(P=0.001)。7.院内外卒中比较,院内卒中的房颤、心脏疾病、卒中后并发症较院外卒中常见,呼吸机使用、监护仪使用也是院内卒中比较常见,院内外卒中的患者出院时的改良的Rankin评分(Modified Rankin score,mRS)也有差别,院内卒中患者的mRS评分5和6占据43.4%,而院外卒中中仅占12.2%。结论:1、我院院内卒中以缺血性卒中为主,但出血性卒中患者的死亡率高于缺血性卒中。2、院内出血性卒中主要分布于肿瘤中心,主要诊断以白血病居多;院内缺血性卒中主要分布于心血管内科,主要诊断以冠心病居多。3、缺血性卒中患者发病因素主要为手术及心源性疾病,而出血性卒中发病因素主要为血小板减少。4、院内卒中患者与院外卒中患者比较,院内卒中患者卒中后并发症多见,出院时神经功能损害严重。5、院内卒中患者在院期间接受脑血管检查及血脂等脑血管病危险因素筛查的较少,应该加强对院内卒中发病率较高的科室医生对脑血管危险因素筛查的意识,同时应该加强对院内卒中患者的及时救治。
其他文献
【正】理解爱的中国式内涵学校进行爱心教育的目的在于让学生不仅接受爱,而且还要学会给予爱。但在教育过程中存在单一性和简单化的倾向。主要表现为将爱心教育的核心——"爱
民营医院,从上世纪80年代初在我国诞生到今天经历了三十多年的发展已初具规模成为我国医疗卫生领域一个重要的组成部分,对我国的医疗卫生事业作出了重要贡献,然而随着我国经
本文论述的是关于正当法律程序的理论。正当法律程序作为英美法的一项重要宪法原则,在英美法律的发展史当中占据着重要的地位。因为英国和美国作为正当法律程序原则的发源地,
目的:甲状腺全切与近全切除在国外是治疗甲状腺疾病的常用术式,但国内对该术式的适应症把握较严格。主要是因为术后容易出现甲状旁腺功能减退,其主要临床表现为甲状旁腺素(Para
对分光光度法测定饼干中铝含量的方法进行改进。根据实验特点,样品经灰化后,在乙酸-乙酸钠缓冲溶液(pH=5.3)存在下,形成的Al 3+-CAS-CTAB三元络合物最大吸收波长为638nm,铝含
本文依据就业能力维度下,以财经类大学生的创新创业能力培养为主题展开探究与分析,文中具体以当前社会发展下财经类大学生创新创业能力培养的系类问题为首要切入点,依次从应
智障人士是一个庞大的群体,国内外学者研究表明,人际交往能力是智障人士普遍缺乏的能力,但这种能力是他们融入社会的前提,是他们能够就业的保障。智障人士社会工作是残疾人社
目的:探讨儿童社区获得性肺炎的预防及护理对策。方法对社区获得性肺炎的患者儿童实施心理护理、呼吸咳痰护理、合理用药指导、物理降温及健康教育。结果本组社区获得性肺炎的
本文是对感受质及其所代表的意识主观性的考察,目的是为感受质的本体论地位、感受质和物理实在之间的关系及其认识论意义提出一种合理的解释,使之既能符合唯物主义的原则,又
土壤微生物本身不仅是土壤养分的“源”和“库”,支撑着土壤肥力;同时它也是土壤生态系统中极其重要和最为活跃的部分,是地上生态系统和地下生态系统的联系纽带和桥梁。本研究