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目的：通过分析比较输卵管远端阻塞性不孕症患者接受腹腔镜再通治疗后输卵管通畅度的情况,及术后经过中西医治疗6月后的宫内妊娠率、流产率及异位妊娠率,评价中药联合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕患者的临床疗效,并为输卵管性不孕患者腹腔镜术后中医治疗的中、远期疗效评价提供客观的科学依据。方法：选取符合不孕症诊断及中医气滞血瘀证诊断标准的60例病人,随机分为中医治疗组和西医对照组,分别30例。西医对照组的病人于术后第一次月经干净的3-7天行输卵管通液术,记录术中输卵管通畅情况,同法治疗3个月经周期。中医治疗组的病人于术后第一次月经干净行中药活血通管方治疗,每月服用10剂,共用3个月经周期。两组病人术后均随访6个月,比较正常妊娠、流产及异位妊娠情况,并进行统计分析。结果：1、本研究中共观察输卵管116条,其中术前HSG显示有病变的输卵管条数为78条,术中发现病变的输卵管为73条,其中有28条输卵管HSG结果与术中输卵管通液结果是不相符的,因输卵管通畅情况以腹腔镜下美兰通液的结果为准,故HSG的准确率75.9%。2、60例不孕的患者中输卵管伞端粘连或输卵管积水的条数为71条,术中复通成功的条数为70条输卵管,复通成功率为98.6%。3、腹腔镜术后中药治疗组妊娠率为33.3%,西药治疗组妊娠率为23.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)4、中医治疗组异位妊娠率为20.0%,西医对照组异位妊娠率为42.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)5、术后平均妊娠月数中医治疗组为3.4个月,西医对照组为4.9月,无明显统计学差异(P>0.05)6、患者的妊娠率及宫内妊娠率与输卵管评分呈正相关,并有统计学意义(P<0.05)。7、盆腔轻、中度粘连程度对腹腔镜术后妊娠率的影响无统计学意义(P>0.05)但盆腔中度粘连术后异位妊娠的发生率较盆腔轻度粘连的患者高,其差异有统计学意义(P<0.05)8、腹腔镜术后给予患者中药治疗后患者的临床症状有明显的好转,症候评分明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。9、西医对照组未受孕患者的输卵管再次阻塞率45.7%,中医治疗组未受孕患者的输卵管再次阻塞率为30.5%。结论：中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁性不孕,能有效的改善盆腔血液循环,促进炎症吸收和粘连的松解,恢复盆腔正常的解剖结构,提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率。