本文运用批评性语篇分析的理论和方法对新医改方案制定过程中的话语策略与话语过程问题进行理论分析和实证研究。文章以Fairclough的“话语”和“语体”等概念为理论基础,以Halliday的系统功能语法, Van Leeuwen的语体分析,Fairclough的语体链分析以及彭宣维的情态分类法为分析工具,首先对2009年温家宝总理在十一届人大二次会议所作政府工作报告涉及医改方案部分的节选进行语体分析,并在此基础上对2005年至2009年温家宝政府工作报告涉及医改部分的话语进行对比研究;其次,运用彭宣维的情态分析法对国家发改委官方网站上的两则大众医改征求意见进行话语分析。研究发现:1)政府工作报告医改部分节选通过使用无生命主语、祈使句以及强制性命令式语体结构等话语策略在一定程度上促成了新医改方案的形成;2)大众医改征求意见大量使用情态动词,凸显了征求意见解释劝说的话语功能;3)政府工作报告和医改征求意见对医改方案的形成发挥着不均衡的影响力,政府话语相对于公众话语处于明显的决定性地位;4)医改方案的形成可视为一个话语过程,其中包括一系列的征求意见和大众建议,所有这些不同类型的语体连接成为语体链,其特点表现为同一话题在不同语体之间的再情景化过程。本项研究的贡献体现在如下方面:1)本文从话语策略与话语过程等方面深入剖析新医改方案的形成过程,为人们更好地理解此过程提供了话语层面上的佐证;2)作为社会实践的一部分,新医改方案的形成推进了此次医疗改革的顺利进行,本研究有助于话语研究者们更好地认识“话语”与“社会实践”之间的辩证关系。