郭立中教授从扶阳论治慢性肾功能衰竭的病案研究

被引量 : 0次 | 上传用户:toofar
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]在对中医扶阳思想全面温习的基础上,对郭立中主任中医师应用扶阳泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的病案进行了系统回顾性研究,冀进一步深化中医扶阳思想的理论认识,明确扶阳泄浊法的临床应用范围及组方用药规律等。[方法]通过查阅扶阳相关文献及长期跟师门诊,对导师2008年2月至2013年2月所有慢性肾功能衰竭病案按照统一筛选标准进行全面收集。在对导师应用扶阳泄浊法的辨治思路、组方用药规律进行重点病案学研究的基础上,同时对入选病案的治疗前后的症状积分、肾功能等指标进行统计学处理,并对其临床疗效进行了初步评定。[结果]共收集符合入选标准的CRF病例31例,其中男性18人,占58.06%,女性13人,占41.94%。病例中各年龄段分布较均匀,40岁及以下患者人数占29.03%,年龄大于40岁的患者所占79.97%。原发病中,原发性肾小球肾炎11例,占35.48%;高血压肾损害和或糖尿病肾病11例,占35.84%:肾癌术后2例,慢性肾盂肾炎、过敏性紫癜性肾炎、药物相关慢性间质性肾炎、囊肿性肾病、双肾积水术后各1例,病因不详2例,共占29.03%。31例中并发高血压25例,占80.65%;贫血19例,占61.29%。病人初诊主症以“水肿”最多,其次为“腰膝酸软”、“畏寒肢冷”等。所有病案均有脾肾阳虚、浊毒内蕴、三焦壅滞表现。在初诊阶段,7人以浊毒内蕴、三焦壅滞为病机重点,1人以脾肾阳虚为病机重点,其余23例三大病机同时存在。主要病理因素为:浊毒、气滞、血瘀。归纳郭立中教授扶阳泄浊法的临床用药规律,集中为三大方药系列:桂枝法方(桂枝、生姜、法半夏、茯苓、陈皮、白豆蔻、砂仁、石菖蒲等),扶阳泻下方(制附片、生大黄、芒硝、泽泻、泽兰、法半夏、炙草等)及温阳利水方(制附片、茯苓、生白术、桂枝、生姜、砂仁、淫羊藿等)。治疗中,单独运用桂枝法的为2例,单独运用扶阳泻下方和或温阳利水方的为16例。较高频率种类集中在:补虚药、解表药、化湿药、温里药、利水渗湿药、泻下药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药。治疗前患者总积分28.14±7.48,治疗后为16.29±7.98,经统计学处理Z<0.05,有显著性差异。Ccr治疗前为25.35±16.23ml/min,治疗后29.84±22.43ml/min(Z值<0.05)有显著差异。主要症状改善有效率为78.57%,总有效率为71.43%。[结论](1)CRF的主要病机为脾肾阳虚、浊毒内蕴、三焦壅滞。(2)郭立中教授扶阳泄浊法以桂枝法方、扶阳泻下方及温阳利水方为三大主方。(3)扶阳泄浊法能降低门诊入选CRF患者的症状积分,改善肾功能,有一定的临床研究的价值。
其他文献
现代大型企业的管理趋于智能化,信息化,而相关企业内部人事管理机制的也需要进步和调整已适应大型企业管理智能化,高效率的需求。现代智能考勤管理系统应当可以对员工日常的到岗
隐身设计作为提高水面舰船隐身性能的重要手段正日益受到世界各国海军的高度重视。桅杆由于位于水面舰船结构的最高位置,其隐身性能的好坏将直接影响全舰隐身性能的优劣。因此
目的比较子宫平滑肌肉瘤(LMS)与不典型子宫平滑肌瘤(ALM)的磁共振成像(MRI)特点,总结鉴别诊断依据.方法:研究对象为15例LMS、67例ALM共82例患者,患者术前有完整的MRI检查资料,均经病
目的探讨智能化管理优化临床麻醉药品的应用效果。方法选择2016年1月—2017年1月时间段,分析不同科室手术室内麻醉药品的管理情况,其中常规组科室选择一般的人工管理模式,实
<正>21世纪是信息的时代,在这样的环境之中,新闻媒体发挥的作用越来越大,新闻工作也得到了快速的发展与进步。新闻摄像是新闻工作中一个十分重要的环节,正受到广泛关注与重视
随着新世纪的到来,全球化趋势也在不断加深,国与国之间的交流与联系越来越密切,口译者作为中国与他国进行政治、经济、文化交流的重要桥梁,发挥着愈发重要的作用。陪同口译要
二十世纪八十年代以来,项目教学法在二语教学中的应用引起了国内外学者的广泛兴趣。在中国,这一学习模式在英语教学中的应用历史非常短暂,开始于20世纪末期。项目教学模式是一种
目的:探讨单纯后路一期清除病灶并植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗成人腰椎结核的临床疗效。方法:回顾性研究2007年1月至2012年1月我科收治脊柱结核病例中,符合纳入条件者105
一个好的导向系统的建立应当注重人员的流动以及公共空间内信息传达的是否准确。一个指示功能清晰的导向系统应当注重整个空间的运用及人员活动区域的质量与效率。一个国家公
随着经济全球化进程的不断加快,我国的出口贸易额也呈现出快速增长趋势,我国与世界各地区之间的经济往来日益密切,但是在贸易过程中也暴露出更多的问题与矛盾。反倾销作为一