【摘 要】
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目的:通过尸头解剖模拟来探索颅外椎动脉狭窄行血运重建的路径、椎动脉第三段与桥血管枕动脉的匹配度,为神经外科临床搭桥手术提供解剖基础。方法:本研究拟选取8例（16侧）尸头,均采用V型切口,切口起自耳后乳突上3cm,垂直向下沿胸锁乳突肌（SCMM）肌纤维走向,至乳突尖下方2cm,转折斜向上,止于枕外隆突水平向外4.5cm处,依次切断SCMM、头夹肌（SCM）后,将肌皮瓣向上翻转,以枕动脉沟为解剖标志,
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目的:通过尸头解剖模拟来探索颅外椎动脉狭窄行血运重建的路径、椎动脉第三段与桥血管枕动脉的匹配度,为神经外科临床搭桥手术提供解剖基础。方法:本研究拟选取8例（16侧）尸头,均采用V型切口,切口起自耳后乳突上3cm,垂直向下沿胸锁乳突肌（SCMM）肌纤维走向,至乳突尖下方2cm,转折斜向上,止于枕外隆突水平向外4.5cm处,依次切断SCMM、头夹肌（SCM）后,将肌皮瓣向上翻转,以枕动脉沟为解剖标志,顺行获取枕动脉（OA）;此切口可以同时显露枕下三角,切断头上斜肌（SOM）外侧肌腱,向上翻转肌肉,仔细分离枕下三角,暴露椎动脉第三段（V3）;血管充分暴露后分别测定OA枕下段、V3沟段直径、OA枕下段有效游离长度和枕动脉沟至V3沟段的距离（测量数据均为经3次测量后之平均值）,测得数据均采用EXCEL软件进行整理,设计W检验,犯第Ⅱ类错误的概率P=0.05,经统计学分析,以P>0.05判定各组数据服从正态分布;实验结果数据以均数±标准差（x±s）来描述。结果:1.切口起自耳后乳突上3cm,垂直向下沿SCMM肌纤维走向,至乳突尖下方2cm,转折斜向上,止于枕外隆突水平向外4.5cm处,依次切断SCMM、SCM后,将肌皮瓣向上翻转,以枕动脉沟为解剖标志,顺行获取OA枕下段;此切口可以同时显露枕下三角,钝性分离SOM外侧肌腱,可见V3沟段;2.OA枕下段平均直径范围（1.23±0.13-1.86±0.14）mm,平均游离长度（7.63±0.43）cm,枕动脉沟至V3沟段的距离（1.47±0.11）cm,V3段平均直径（3.02±0.23）mm,理论上OA枕下段可以为VA提供足够的血流量。结论:1.枕动脉至颅外椎动脉行血运重建时,为了减少创伤,缩短手术时间,我们探索设计了新的“V”型手术切口,此切口可以快速、安全地顺行获取OA枕下段,并显露V3沟段,使得手术视野更加直观易操作,在解剖上可行,临床应用效果,仍需要多种手段进一步验证。2.OA枕下段平均直径范围（1.23±0.13-1.86±0.14）mm,平均游离长度（7.63±0.43）cm,枕动脉沟至V3沟段的距离（1.47±0.11）cm,V3段平均直径（3.02±0.23）mm,理论上OA枕下段可以为椎动脉提供足够的血流量,为OA至颅外椎动脉血运重建术进一步提供理论支持。
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