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目的:
1.观察美学区单牙种植体周软组织近期变化情况;
2.分析患者对美学区单牙种植体周软组织的主观满意度以及其与评估指标红色美学指数(pink esthetic score,PES)的相关性。
方法:
通过预实验表明可由两位正畸医生观察者一和观察者二作为本实验的PES评估者,可用拍摄患者口内照片作为本实验种植体周软组织PES评估资料收集方法。本实验选择28例(30枚Xive种植体)美学区单牙种植体,通过拍摄口内照片方式收集基线(牙冠戴入后)以及随诊(3个月后复诊)时种植体周软组织美学资料,由观察者一以及观察者二行种植体周软组织美学疗效PES评估,对比患者基线与随诊PES变化情况;随诊时以视觉模拟评分法(visual analysis score,VAS)评估患者对种植体周软组织美学疗效的主观满意度,测量得分后分析患者主观满意度与PES值的相关性。
结果:
患者基线与随诊PES均值分别为8.68±2.69和10.37±2.13,p<0.01,唇侧龈缘水平基线均值高于随诊均值,PES均值以及其他六项参数随诊均值皆比基线均值增高,除了唇侧龈缘水平和牙槽突形态p>0.01之外,其余各项p<0.01,存在显著性差异;随诊与基线PES均值相比,在0-4区段、5-9区段以及10-14区平均增高率分别为78.57%、34.87%以及6.59%;从PES值计数百分比分布情况分析,基线10%PES值处于低分0-4区段,随诊为0%;基线46.67%PES值处于5-9区段,随诊为26.67%;基线PES值在高分10-14区段仅占43.33%,随诊该区段高达73.33%。随诊时患者对种植体周软组织疗效主观满意度为72.5-100,P50为88.65;与对应患者随诊时PES均值行Spearman相关性检验,相关系数r为0.514,p=0.004<0.01,表明患者主观满意度与PES值存在相关性;患者主观满意度与年龄行相关性检验,相关系数r为—0.125,p=0.527>0.01,患者主观满意度与性别间相关系数r为0.169,p=0.620<0.01,表明患者主观满意度与患者年龄和性别均无相关性。
结论:
1.美学区单牙种植体周软组织美学疗效于牙冠戴入后3个月可获得显著改善:近远中龈乳头明显增高,软组织形态、颜色以及质地明显改善;种植体牙冠戴入时美学疗效越差,3个月后其美学疗效改善越明显。
2.PES值大小可以反映患者对种植体周软组织美学疗效的满意程度。
3.口内照片可作为种植体周软组织PES评估的病例资料收集方法。