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目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理学特点及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法:回顾性分析2004年1月至2008年8月就诊于广西医科大学附属肿瘤医院的三阴性乳腺癌患者111例。收集所有患者的发病年龄、月经状态、家族史、肿瘤大小、病理类型、免疫组化结果、淋巴结状态、临床分期、治疗情况和随访结果,分析其临床病理特点、复发和生存情况以及影响预后的因素。结果:2004年1月至2008年8月广西医科大学附属肿瘤医院确诊且病例资料完整的乳腺癌患者1153例,其中三阴性乳腺癌111例(9.6%)。三阴性乳腺癌患者平均年龄46.9岁,以绝经前女性多见(56.8%);有乳腺癌家族史患者较少,仅2例;瘤体偏大,2cm<肿瘤直径≤5的患者71例(64.0%),大于5cm的24例(21.6%);临床分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期66例(59.5%),Ⅲ期33例(29.7%);病理类型以浸润性导管癌为主,共88例(79.3%)。本组三阴性乳腺癌患者淋巴结转移率为60.4%,且随着肿瘤直径的增大,淋巴结阳性率增高(P<0.05)。全组共40例患者出现复发或转移(36.0%),其中局部复发15例(13.5%),远处转移25例(22.5%)。远处转移中,肺转移10例(9.0%),肝转移9例(8.1%),脑转移2例(1.8%),骨转移4例(3.6%)。随访期间共有31例(27.9%)患者死亡,均为乳腺肿瘤相关死亡。本组病人中位生存时间为83个月,5年无病生存率为61%,5年总生存率为62%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态对患者的总生存率的影响有统计学意义。Cox多因素分析显示,肿瘤大小和腋窝淋巴结N分期是影响预后的独立危险因素。结论:三阴性乳腺癌发病率相对较低,具有发病年龄轻,肿瘤直径偏大,临床分期较晚,病理类型以浸润性导管癌为主等特点。局部复发率和远处转移率高,其中远处转移具有器官倾向性,预后较差。肿瘤直径、临床分期、淋巴结状态是影响预后的重要因素,其中肿瘤大小和腋窝淋巴结N分期是影响预后的独立危险因素。