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目的:通过分析术前营养不良胃癌患者人体成分的变化及生物电阻抗指标与其他营养指标之间的相关性,应用多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析方法筛选出对诊断术前营养不良敏感的、有价值的生物电阻抗指标。方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月在山西省人民医院普外科行手术治疗的110例胃癌病例,对相关资料进行整理分析。术前依据PG-SGA评分分为营养不良组(≥4分)和非营养不良组(≤3分),应用生物电阻抗分析(BIA)检测两组患者的人体成分组成。将生物电阻抗指标分别与PG-SGA评分及实验室检测指标进行Pearson相关性分析。对术前营养不良的相关影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确营养不良的危险及保护因素。依据PG-SGA≥4分作为诊断营养不良的切点值,通过绘制ROC曲线并计算曲线下面积筛选出上述因素中对诊断胃癌患者术前营养不良敏感的、有价值的生物电阻抗指标。结果:根据PG-SGA评分,入选本研究的110例胃癌患者中,PG-SGA≥4分即营养不良者84例(76.36%),PG-SGA≤3分即非营养不良26例(23.64%)。非营养不良组患者年龄和ECW/BCW低于营养不良组,而BMI、BFP、FFM、PM、SMM、BCM、Alb、PA及LC均高于营养不良组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:PG-SGA评分与年龄(r=0.324)、ECW/BCW(r=0.433)呈正相关,但与BMI(r=-0.502)、BFP(r=-0.284)、FFM(r=-0.346)、PM(r=-0.307)、SMM(r=-0.328)、BCM(r=-0.323)、Alb(r=-0.328)呈负相关(P<0.05)。Alb与BFP(r=0.285)、FFM(r=0.334)、PM(r=0.367)、SMM(r=0.428)、BCM(r=0.353)呈正相关,但与ECW/BCW(r=-0.184)呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果表明:年龄、BMI、BFP、FFM、PM、SMM、BCM、ECW/BCM、Alb、PA和LC为术前营养不良的影响因素,而营养不良则和患者性别无关(P>0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果发现:年龄大和ECW/BCM高是胃癌患者术前营养不良的独立危险因素,而FFM、PM、SMM、BCW、Alb含量高和BFP高则是营养不良的保护因素。依据PG-SGA≥4分作为诊断营养不良的切点值,BFP、FFM、PM、SMM、BCM和ECW/BCM诊断营养不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.874(0.797-0.927)、0.843(0.762-0.906)、0.798(0.710-0.868)、0.812(0.727-0.880)、0.813(0.728-0.881)和0.806(0.720-0.875)。结论:生物电阻抗指标与PG-SGA评分、实验室检测指标之间均具有良好的相关性,可用于胃癌患者术前营养状况的评估,其中BFP、FFM、PM、SMM、BCM和ECW/BCM对营养不良有较高的诊断价值,可初步作为胃癌患者术前营养不良诊断的量化指标。