经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的长期有效性及安全性的回顾性分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ilovemn
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在评估经口内镜下肌切开术(Peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia cardia,AC)的长期有效性及安全性,并分析AC患者手术无效及复发相关危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月在我院接受POEM治疗的所有连续性AC患者的临床资料,并采用电话或微信随访的方式,了解患者术后情况及目前状态。主要评估结果包括临床有效率(术后3个月Eckardt评分≤3分)、无效率(术后3月内Eckardt评分>3分)和复发率(术后3个月Eckardt评分>3分,根据Eckardt评分>3分的时间:3月至3年,早期复发;3年以上,晚期复发),并通过单因素和多因素分析评估手术无效及复发的危险因素。次要结果包括围手术期和术后不良事件。结果:本研究的随访率为91.5%(86/94),中位数随访时间为79.5个月(60-109月),中位数Eckardt评分由术前5分降至随访时1.4分(P<0.05)。86例患者中无反应3例,早期复发5例,晚期复发2例,无反应者中1例再次行POEM治疗,早期复发者中2例分别再次接受球囊扩张(pneumatic balloon dilation,PBD)和POEM治疗,晚期复发者中1例再次接受POEM治疗。手术成功率为100%,临床有效率为96.5%(83/86),复发率为8.4%(7/83)。多因素分析表明,肌切开长度(OR=0.095 P=0.031)和贲门失弛缓症分型(OR=0.036 P=0.014)与手术无效及复发显著相关。围手术期及术后不良事件发生率为13.9%,轻度5例,中度5例,重度2例,无死亡病例。结论:长期随访结果表明,POEM术是治疗贲门失弛缓症有效且安全的方法,多因素分析表明肌切开术长度>5cm较肌切开长度≤5cm和贲门失弛缓症II型较III型更有临床疗效。
其他文献
一、工业和信息化部公告符合《废旧轮胎综合利用行业规范条件》企业名单2021年1月20日,工业和信息化部发布公告(2021年第3号)。根据规范条件及相关公告管理办法规定,经专家审核、现场核查及网上公示等程序,
期刊
研究背景和目的:先天性畸形、创伤、感染及肿瘤等是造成大面积骨缺损的主要原因,大面积骨缺损的治疗是临床上亟需解决的重点和难点。组织工程骨在大面积骨缺损修复过程中具有良好的应用前景。然而,其还存在种子细胞存活率低,生物学功能低以及体内血管化差等问题。建立合适的培养系统以模拟种子细胞的生物微环境,有望解决这些问题。本实验设计并构建了藻酸盐凝胶细胞微球(AGCMs)与双相磷酸钙陶瓷(BCPCs)复合共培养
河北省谷子生产在我国占有重要地位,发展谷子产业具有以下四点优势:一是文化底蕴深厚。河北武安市磁山文化遗址最新证据表明,谷子在我国有8700多年的栽培历史,是全世界迄今发现的历史最早的谷子遗迹,武安市被农业农村部命名为"中国小米之乡";河北蔚县出产的"桃花米"为我国古代的四大名米之一。二是产业基础良好。河北省谷子种植面积达到205万亩,优质谷子面积达到91.5万亩。谷子种植面积约占全国的1/5
期刊
目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)与树枝状两亲性多肽(B-PA)自组装水凝胶共培养,观察细胞的生物相容性、细胞的生长状态、细胞粘附性能及诱导骨髓间充质干细胞向神经元细胞分化情况。为水凝胶支架植入治疗脊髓损伤的患者提供理论可行性。方法:1.应用全骨髓贴壁法分离、培养骨髓间充质干细胞(BMSCs),用倒置相差显微镜观察细胞分化及形态改变,针对骨髓间充质干细胞进行鉴定采用流式细胞术,大鼠选择3-4
目的:通过有限元分析以及生物力学测试实验比较新型胫骨远端前外侧锁定钢板与L形胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折时的生物力学特性,为新型胫骨远端前外侧锁定钢板将来应用于临床提供理论依据。方法:1.基于正常成人下肢CT扫描数据,利用相关软件建立Rüedi-Allg?wer III型Pilon骨折(相当于OA43/C3型胫骨远端骨折,关节内骨折)三维有限元模型。再分别使用新型胫骨远端前外侧锁定钢板与
为推动和引领我国废轮胎/橡胶热裂解行业规范发展,提高再生资源的利用率,由中国轮胎循环利用协会橡胶热裂解分会主办的"2021年全国废轮胎/橡胶热裂解行业交流研讨会"于2021年12月16日在湖北省十堰市顺利召开。会议的协办单位为双星集团/伊克斯达(青岛)控股有限公司,支持单位为浙江天铁实业股份有限公司。会议以"整合资源共享经验创新发展"为主题,诚邀行业专家以及全国废轮胎/橡胶热裂解行业的知名企
期刊
缺血、糖尿病和静脉淤积病等相关疾病引起的慢性创面通常是难以治愈的,而如何解决此问题最棘手的也是最为关键的是其易感染和缺乏促愈合生长因子。本文提出了一种新型钙离子掺杂的氧化锌(ZC)交联海藻酸钠(SA)并负载自体富血小板血浆(PRP)的可注射水凝胶(SZC@PRP)。与传统的SA水凝胶相比,使用ZC交联的海藻酸钠水凝胶(SZC)不仅提高了凝胶速度与质量,还增强了其对不规则伤口的自适应能力以及抗感染能
据史料记载,谷子是我国古代的主粮,又称粟,是人类最早驯化的作物之一,几千年来一直作为重要的粮食作物被广泛种植。中国是谷子起源地,拥有世界最丰富的育种资源,保持着世界谷子最高产量记录,开启的生物育种技术业已在助力新品种选育上后劲十足。随着谷子产业链的延伸,谷子的市场容量不断扩大,谷子将在粮食安全方面起到更加重要作用。
期刊
橡胶广泛用于工业、农业、国防、航空航天、交通运输及民用等领城。世界各国都将橡胶列为本国的重要战略资源,而我国是一个橡胶资源十分匮乏的国家,对外依赖严重。橡胶循环利用对于人类生产及人们的生活越来越重要,因此循环利用一直是世界各国关注的难题,为此欧美发达国家投入了大量资金与人力,但至今仍末解决,我国当前应用的治理方法也是欧美发达国家淘汰的几种方法。废轮胎橡胶属于硫化橡胶。脱硫的本质就是切断废轮胎
期刊
1980年4月电力建设总局在郑州召开了大型横流式自然通风冷却塔技术经验交流会,参加会议的有设计、科研、施工、生产等单位的代表70余人。会上听取了中南电力设计院、水利水电科学研究院和河南电力设计院等单位所作的专题报告,参观了开封电厂的横流式自然通风冷却塔,并分组进行了讨论,交流了经验和看法,认为横流式冷却塔科研设计组1973年以来做了大量工作,取得了成果。主要有以下几个方面。 1.在横流塔的
期刊