补肾调周法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

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目的:本研究通过重点观察补肾调周法对慢性盆腔炎患者慢性盆腔痛及月经不调的改善情况,以评价补肾调周法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,并探讨补肾调周法的作用机理,为临床治疗慢性盆腔炎提供依据。方法:所有观察病例均来自武汉市中医医院2014年3月-2015年3月妇科专家门诊就诊的诊断为慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的患者,共观察60例,按就诊的先后顺序,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组运用补肾调周法治疗,对照组采用中成药妇科千金片治疗。两组患者均以1个月经周期为1个观察周期,共连续观察3个月经周期。通过观察两组患者经过3个月经周期治疗后的综合疗效、局部体征疗效、中医证候疗效以及治疗后两组患者妇科B超改善情况,并随访治疗后3个月内的复发率,并通过统计学软件SPSS19.0进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用Ridit分析。结果:1.两组患者临床综合疗效的比较:治疗组痊愈8例,显效17例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%;对照组痊愈4例,显效12例,有效6例,无效8例,总有效率73.3%;经统计学分析,P<0.05,说明治疗组的综合疗效优于对照组。2.两组患者中医症状方面比较:治疗后两组中医症状方面均有改善,尤其在下腹疼痛、腰骶酸痛、月经异常、经期腹痛加重、带下异常、神疲乏力、大便异常症状方面,治疗组和对照组相比有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;在小便异常、舌脉异常等方面,治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05),但治疗组有效率高于对照组。3.两组患者局部体征方面的比较:治疗后两组患者局部体征均有改善,经统计学分析,在子宫活动受限压痛与骶韧带增粗触痛方面,治疗组和对照组相比有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组;在附件增厚压痛方面,两组无显著性差异(P>0.05),但治疗组有效率高于对照组。4.两组患者在治疗后B超检查提示盆腔积液或附件包块方面:治疗组复常率66.67%,对照组复常率35.00%,两组相比有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在治疗盆腔积液或附件包块方面疗效优于对照组。5.两组患者在治疗后三个月内的复发率比较:治疗组复发率为13.33%,对照组复发率为44.83%,两组相比有统计学意义(P<0.05),治疗组的远期疗效明显优于对照组。结论:补肾调周法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效较好。根据月经周期的不同时期肾阴阳气血变化的特点,采用补肾调周四期疗法,与不考虑月经周期生理特点在非经期采用妇科千金片治疗相比,补肾调周法兼顾清利化瘀,标本兼治,疗效更优,更能明显改善患者临床症状及体征,且能降低患者治疗后3个月内的复发率。
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