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目的：观察高尿酸血症对急性脑梗死患者病情和预后的影响，探讨高尿酸血症对急性脑梗死的作用机制，为进一步研究如何干预尿酸浓度才能减轻脑梗死病情、提高预后、降低复发率、致残率及死亡率奠定基础。方法：1、对2011年2月—2012年2月在大连医科大学附属第一医院神经内科住院的急性脑梗死患者，严格按照入选及排除标准，纳入198例研究对象，详细采集临床资料，按时追踪回访。2、以前瞻性病例对照的研究方法，对高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度、住院10天时病情变化和90天预后的关系，采用不同的分组标准进行分析。①入院时病情严重程度分组：入院时对198例患者进行NIHSS评分，将NIHSS评分<5分和NIHSS评分≥5分分为轻型脑梗死组和重型脑梗死组。②住院10天时病情变化分组：住院10天时，对198例患者再次进行NIHSS评分，将NIHSS评分<5分和NIHSS评分≥5分分为住院10天轻型脑梗死组和住院10天重型脑梗死组。住院10天时NIHSS评分减同一患者入院时NIHSS评分为NIHSS转归分数，NIHSS转归分数≥3分或住院10天NIHSS评分=0分时为10天预后良好；NIHSS转归分数<3分为10天预后不良。③90天预后分组：发病90天后，对198例患者进行mRS评分，将mRS评分≤2分和mRS评分>2分分为90天预后良好组和90天预后不良组(死亡病例统计到90天预后不良组)。通过X2和秩和检验，选出有意义的因素，经logistic多因素回归分析矫正混杂因素。P<0.05表示差异有统计学意义。结果：1、高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度的关系：198例患者中轻型脑梗死组97例（49.0%），重型脑梗死组101例（51.0%）。高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度无关（P=0.62,P>0.05）。2、高尿酸血症与急性脑梗死患者住院10天时病情变化的关系：198例患者住院10天轻型脑梗死组120例（60.6%），重型脑梗死组78例（39.4%）。高尿酸血症与急性脑梗死患者住院10天时病情严重程度相关（P=0.012）。矫正混杂因素后，高尿酸血症与急性脑梗死患者住院10天时病情严重程度呈负相关（P=0.003，OR值=0.23，95％可信区间）；198例急性脑梗死患者10天预后良好54例（27.3%），10天预后不良144例（72.73%），高尿酸血症与急性脑梗死患者10天预后相关（P=0.000）。矫正混杂因素后，高尿酸血症与急性脑梗死患者10天预后呈正相关（P=0.002，OR=3.01,95％可信区间）。3、高尿酸血症与急性脑梗死患者90天预后的关系：198例急性脑梗死患者90天预后良好128例（64.6%），90天预后不良70例（35.4%），高尿酸血症与急性脑梗死患者90天预后相关（P=0.001）。矫正混杂因素后，高尿酸血症与急性脑梗死患者90天预后呈正相关（P=0.001，OR=0.12,95％可信区间）。结论：1、高尿酸血症与急性脑梗死患者发病时病情严重程度无关。2、高尿酸血症与急性脑梗死患者10天病情严重程度呈负相关；高尿酸血症与急性脑梗死患者10天预后呈正相关。3、高尿酸血症与急性脑梗死患者90天神经功能恢复呈正相关。