目的： 观察清热化瘀固冲汤(自拟经验方)治疗上环后经期延长的临床疗效，并探讨其可能的作用机理，为清热化瘀固冲汤的临床应用提供科学依据。 方法： 选用40例经门诊诊断为宫内节育器出血副反应，并且中医诊断为上环后经期延长(瘀热型)的患者，随机分为中药治疗组和西药对照组，每组20例，分别予清热化瘀固冲汤、氟哌酸+安络血内服，于月经周期第3天开始服药，连续用药7天，以3个月经周期为一个疗程，用药一个疗程后进行疗效评价，以调经效果及治疗前后的症状积分改变作为主要观察指标。 结果： 1、清热化瘀固冲汤治疗组治疗上环后经期延长痊愈率40％，临床总有效率达90％；氟哌酸+安络血对照组痊愈率15％，临床总有效率为60％。经统计学分析，两组间疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，说明治疗组临床疗效优于对照组。 2、在调经效果上，清热化瘀固冲汤治疗组有效率为85％，氟哌酸+安络血对照组有效率为55％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，表明治疗组调经效果优于对照组。 3、两组药物均在一定程度上改善相关临床症状，治疗后组间同一症状比较，治疗组在减少月经量，改善经色经质、口干烦热、大便干燥、小便短黄等伴随症上明显优于对照组(P＜0.05)，两组对其余症状的疗效比较无显著性差异(P＞0.05)，疗效相当。 4、相关因素与疗效观察显示本病疗效与年龄、环龄、病情、病程及疗程有关，年龄小，环龄短，病情轻，病程短，或疗程长者治疗效果相对较好。 结论： 清热化瘀固冲汤能有效治疗上环后经期延长，并明显地改善相关临床症状，即本方具有良好的调经及整体调节的功效，其作用机理可能与清热化瘀固冲汤改变血液流交性，抗炎抗菌以及增强免疫力等功能有关。