庞国明教授中药辨治2型糖尿病肝郁脾虚证的回顾性研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengyao54321
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目的:本课题通过观察庞国明教授中药辨治2型糖尿病肝郁脾虚证的临床症状、临床疗效指标,探讨中药辨治2型糖尿病肝郁脾虚证治疗前后疗效及症状的改善情况;同时通过研究庞国明教授对2型糖尿病肝郁脾虚如何正确辨证,标本同治、遣方用药规律,总结出庞国明教授中药治疗2型糖尿病的用药经验以及对肝郁脾虚证的正确辨证用药。方法:对庞国明教授门诊2017年1月到2018年12月的糖尿病患者进行挑选,将符合纳入标准的150例糖尿病患者纳入研究范围,通过门诊病历收集整理及信息补充进行回顾性研究,病历追踪及随访完善研究内容,记录并观察患者纯中药降糖前后的多项指标的变化,系统评估中药降糖的临床疗效,并通过对就诊时方药统计分析,从而发现庞国明教授中药治疗2型糖尿病肝郁脾虚证的用药规律。结果:1.疗效相关指标通过对比分析患者用药治疗前后的体重、腰臀比、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂四项等相关指标,结果可知:体重、FBG、2h PG、Hb A1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标在治疗前后有统计学差异(P<0.05),腰臀比、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等相关指标在治疗前后不具有统计学差异(P>0.05)。2.症状结果通过对150例患者治疗前后主要症状总积分进行比较,治疗前后患者主要临床症状明显改善,且有明显差异(P<0.01)。3.药物相关结果对150例患者进行药物频次、高频药物、药对以及药物功效分类等进行相关分析,可以得出对于肝郁脾虚证治疗以疏肝、健脾、益气、活血类药物居多;使用频率在50%以上的药物分别有柴胡、茯苓、当归、白芍、赤芍、薄荷、苍术、白术、生甘草、川牛膝、牡丹皮、炒栀子、生薏苡仁,主方以逍遥散为主进行临床加减,临床中使用频率较多的药对有柴胡-当归,赤芍-白芍,苍术-白术,升麻-川牛膝。结论:1.从150例治疗结果看,基于逍遥散为主方进行临床加减变化,能有效改善2型糖尿病的主要临床症状及FBG、2h PG、Hb A1c等指标。可见,疏肝健脾法是临床上治疗2型糖尿病的有效法则之一。2.导师常用药对柴胡-当归,赤芍-白芍,苍术-白术,升麻-川牛膝,体现了疏肝与活血通用,养血柔肝与疏肝活血同用,健脾益气与燥湿宽中,升清与降浊同用。3.疏肝健脾法治疗2型糖尿病肝郁脾虚证是通过疏肝健脾可使水谷精微得到布散,气机得到调畅,清升浊降,水谷精微得以输布,从而达到调控血糖的目的。
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