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研究目的:对完成路径的患者及退出路径的患者的费用和疗效进行统计学分析，找出辽宁省肿瘤医院大肠科结肠癌临床路径的患者退出临床路径的主要变异因素，为退出路径的患者再入路径提供可能。方法：1.采用平行对照试验的方法进行回顾性分析。2012年1月至12月我科进入《结肠癌临床路径》的患者共637例，其中出现变异退出路径的患者为195例，变异率为30.61%。从退出路径的患者中随机抽取100名患者，设定为实验组。从严格按照路径要求顺利完成诊疗的患者中随机抽取100名患者，设定为对照组。2.通过对退出路径的患者及完成路径患者的住院天数，住院总费用，并发症等主要数据进行统计学分析找出我院结肠癌患者退出临床路径的主要原因。结果：实验组患者的术前平均住院日明显高于对照组(P<0.05)。通过对实验组数据的分析：变异因素主要有：肠梗阻、出血、穿孔需急诊手术者；入院阶段即存在的合并症，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾等功能异常不能耐受手术及严重营养不良，短期内不能纠正者（七日）的；术后出现心脑血管、呼吸系统、腹腔感染等并发症，需要进行相关的诊断和治疗（如：转院、进ICU）者。其中入院阶段即存在心脑血管疾病（住院日21.5日、费用47987.48元）、呼吸系统疾病（住院日24.1日、费用50675.76元）、肝肾等功能异常（住院日26.7日、费用54543.98元）不能耐受手术的患者占大多数。结论:1.实验组患者的术前平均住院日明显高于对照组(P<0.05)。说明我院结肠癌临床路径的变异主要发生在术前。退出路径的变异因素中，主要有以下几种（按卫生部结肠癌路径变异因素分类）：(1)肠梗阻、出血、穿孔需急诊手术者；(2)入院阶段即存在的合并症，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾等功能异常不能耐受手术及严重营养不良，短期内不能纠正者（七日）；(3)术后出现心脑血管、呼吸系统、腹腔感染等并发症，需要进行相关的诊断和治疗（如：转院、进ICU）。2.根据各变异因素的特点，找到变异因素的共性，减少变异率或使出路径患者再入路径这也是个体化治疗与规范化治疗的一种结合。