【摘 要】
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目的对比分析紫杉类联合化疗及单药对晚期乳腺癌的治疗效果。方法计算机检索清华同方(1994年-2012年6月)、万方(1978年-2012年6月)、维普(1989年-2012年6月)等国内数据库,Coc
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目的对比分析紫杉类联合化疗及单药对晚期乳腺癌的治疗效果。方法计算机检索清华同方(1994年-2012年6月)、万方(1978年-2012年6月)、维普(1989年-2012年6月)等国内数据库,Cochrane(2012年第6期)、Pubmed(1966年-2012年6月)、Embase(1966年-2012年6月)等国外数据库公开发表的比较紫杉类药物单药及联合化疗治疗晚期乳腺癌的文献(RCTs, RCTs, Randomized Controned Trials)。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,应用RevMan5.0软件对观察指标如总生存时间、疾病进展时间、缓解率、不良反应等进行统计分析。结果共纳入5项随机对照试验,共计2179例晚期乳腺癌患者(其中1090例为紫杉类联合治疗组,1089例为紫杉类单药治疗组),系统分析显示联合化疗明显延长疾病进展时间(HR=0.69,95%CI=0.63-0.75,P<0.00001),改善缓解率(RR=1.36,95%CI=1.20-1.54,P<0.00001),总生存时间(HR=0.89,95%CI=0.81-0.99,P=0.03)取得一定优势,联合化疗增加了口腔炎(RR=5.21,95%CI=1.49-18.22)、腹泻(RR=2.19,95%CI=1.45-3.31)的发生。结论在晚期乳腺癌的治疗中,紫杉类联合化疗较紫杉类单药化疗延长了疾病进展时间,提高了缓解率,总生存时间取得一定优势,但口腔炎和腹泻等不良事件的发生率也略有增加,仍需要进一步高质量的随机对照试验论证。
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