我国城镇基本医疗保险制度自1998年建立以来覆盖面不断扩大,初步解决了医疗服务的筹资问题。但现有的医疗保险治理机制尚未对不规范的医疗服务和不合理的费用增长产生根本性的抑制作用,需要进一步完善现有的政策措施,强化政府在提供公共卫生、基本医疗服务中的责任和主导地位,并探索新的治理措施来有效控制医疗费用。本文从介绍社会医疗保险费用控制和政府行为的概念入手,对医疗保险费用控制的“市场失灵”、政府行为介入及规范进行理论阐释,回顾了不同阶段医改的费用控制历程,采用了理论与实践相结合等方法,运用实证数据和大量的文献检索,分析了我国医疗费用控制的现状和存在的问题,并重点对新旧医改的费用控制进行了探讨。接下来总结了国外医疗保险费用控制的措施和经验,就典型医疗保险模式的费用控制进行了论述,在总结的基础上提出了对我国的借鉴意义,讨论了费用控制的需方约束机制和供方控制策略。最后,结合新一阶段的医药卫生体制改革,明确了我国医疗费用控制政府行为的定位和基本原则,确立了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中主导地位的前提下引入更多市场竞争,通过加强医药卫生法制建设、加大政府卫生投入、着力构建全民医保、重点进行公立医疗机构改革、加快发展新型城市医疗服务体系和构建基本药物制度来强化医疗费用控制,以此提高基本医疗服务的可及性和可支付性。