730例慢性阻塞性肺病患者治疗现状的调查

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目的:通过730例COPD稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗进行调查及综合评估,分析A、B、C、D四类临床特征患者的治疗现状与2011版GOLD推荐选用药物的差距。方法:2010年11月至2011年10月对到山西省22家大中型医院就诊的COPD稳定期患者进行问卷调查。调查内容包括患者的一般情况、COPD评估测试(CAT)、过去的急性加重病史、稳定期用药情况、肺功能结果。根据2011年《慢性阻塞性肺疾病全球防治创议》GOLD(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease)新的修订版的分类方法分为A、B、C、D四类不同临床特征的患者群,比较这四类患者治疗情况和GOLD推荐的治疗方案的差异。采用的是描述统计方法进行统计学分析。结果:1、共收调查问卷760份,有效问卷730份。2、730例COPD患者年龄在42~91岁之间,平均年龄65.58±9.64岁,其中男性占80.14%(585/730),女性占19.86%(145/730),男女比例4.03:1。3、A、B、C、D四类患者分别占5.07%(37/730)、41.78%(305/730)、4.93%(36/730)、48.22%(352/730)。4、使用药物情况与2011版GOLD推荐的首选药物符合率分别为:A类13.51%(5/37)、B类5.25%(16/305)、C类8.33%(3/36)、D类9.09%(32/352)。5、平常使用药物控制症状的患者占98.2%(717/730),其中遵医嘱用药的患者占35.62%,按需使用药物的患者占44.79%。6、其中在使用药物中氨茶碱治疗者占首位63.61%(456/717),其次是使用祛痰剂30.68%(220/717),使用短效β2受体激动剂占23.85%(171/717),使用抗生素分别占19.94%(143/717),使用糖皮质激素患者占18.13%(130/717),使用抗胆碱能受体占8.93%(64/717)、吸入型糖皮质激素联合β2受体激动剂(9.76%,70/717)。结论:COPD患者多见于老年人,稳定期COPD患者实际用药与GOLD有较大差异,药物治疗欠规范,联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂、单独吸入激素以及抗胆碱能受体相当低。症状驱动式、间断、按需治疗患者多。需加强对患者的健康宣教及稳定期患者规范化治疗。
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