平遥王氏妇科治疗崩漏的方证经验总结

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崩漏是妇科常见病、多发病,因其病情缠绵反复,亦为疑难病,严重影响妇女的身心健康,历来医家遇之棘手。目前中医药治疗崩漏较占优势,但仍存在病因病机、辨证分型缺乏统一的标准及大量有效经验方难以推广成基础方的问题,有待进一步研究。平遥王氏妇科为家传世医,治疗妇科各种疾病方面积累了丰富的经验,尤擅治疗妇人崩漏。本文通过系统整理国家级非物质文化遗产平遥道虎璧王氏妇科传承人的古籍、医案、著作、论文,挖掘出王氏妇科治疗崩漏的方证经验。  王氏妇科认为崩漏病位在胞宫,与冲任二脉,肝脾肾三脏相关。病机不外乎脏腑损伤、气血失调、冲任损伤。在治疗上强调审证求因,谨守病机,辨证分型论治,擅将名方化裁,擅用外治法,内外治法相得益彰,疗效更佳。临证用药讲究,三因制宜,用药纯和,炮制精当,巧用药对,妙用引经,方简力专,轻剂起沉疴。  王氏妇科传承人长期潜心研究妇科疾病,对本病的治疗逐渐形成了较为独特的学术思想。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活应用方约之“塞流、澄源、复旧”的治崩大法,形成了王氏妇科五大治崩大法:固气塞流之中,行防脱止崩之法;养血活血之中,行生新止崩之法;补肾滋阴之中,行凉血止崩之法;益气养血之中,行摄血止崩之法;健脾养心之中,行归经止崩之法。此五大法,临证每多兼合,或因阶段而异,不宜孤立独用,必须四诊合参,审证求因,局部与整体相结合,辨病与辨证结合,方可收效。通过对王氏妇科治疗崩漏的方证经验的研究,一方面有利于其学术思想的传承,另一方面对丰富和深化崩漏诊治内容、提高临床疗效均具有宝贵的运用价值。
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