【摘 要】
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研究背景PCV是一种严重影响患者中心视力的黄斑病变,而发生于黄斑区的视网膜下纤维化瘢痕,是造成PCV患者视力预后不良的重要原因之一。因此探究影响PCV患者发生黄斑区视网膜下纤维化瘢痕的相关危险因素,对评估PCV患者视力预后具有重要意义。目的通过比较不同基线条件下PCV患者发生黄斑区视网膜下纤维化瘢痕的差异性,进而探究真实世界条件下,PCV患者发生视网膜下纤维化瘢痕的相关影响因素。此外,通过与同时期
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研究背景PCV是一种严重影响患者中心视力的黄斑病变,而发生于黄斑区的视网膜下纤维化瘢痕,是造成PCV患者视力预后不良的重要原因之一。因此探究影响PCV患者发生黄斑区视网膜下纤维化瘢痕的相关危险因素,对评估PCV患者视力预后具有重要意义。目的通过比较不同基线条件下PCV患者发生黄斑区视网膜下纤维化瘢痕的差异性,进而探究真实世界条件下,PCV患者发生视网膜下纤维化瘢痕的相关影响因素。此外,通过与同时期内治疗的AMD-CNV患者进行比较,从而了解PCV与AMD-CNV患者发生视网膜下纤维化瘢痕的异同。方法回顾自2015年1月至2020年6月于我院初诊并接受治疗和随访的PCV患者（110名,112只眼）,以及同时期内初诊并接受治疗及随访的AMD-CNV患者（47名,51只患眼）。收集患者基线时的一般资料,如就诊时年龄、性别等,以及患者的影像学特征资料。所有患者均受抗VEGF治疗和（或）光动力治疗,同时随访时长不少于3个月。比较不同因素,对PCV和AMD-CNV患者发生黄斑区视网膜下纤维化瘢痕的影响,以及PCV和AMD-CNV患者之间发生视网膜下纤维化瘢痕的差异性。结果末次随访时,14例PCV患眼（12.5%）及13例AMD-CNV患眼（25.5%）发生了视网膜下纤维化瘢痕。相较于未发生眼,发生视网膜下纤维化瘢痕的PCV（P=0.023）及AMD-CNV（P=0.001）患眼的最佳矫正视力明显下降。单因素分析显示,视网膜下高反射物质（subretinal hyperreflective material,SHRM）（P=0.018）、随访时长（P=0.016）,与PCV患者发生视网膜下纤维化瘢痕具有显著相关性。二元Logistic回归分析显示,SHRM仍具有统计学意义（P=0.035）。此外PCV和AMD-CNV患者（P=0.035）之间,以及PCV和经典型CNV患者（P=0.028）之间,发生风险存在显著性差异。而PCV和隐匿型CNV患者（P=0.220）之间,则不存在显著性差异。结论SHRM是影响PCV患者发生视网膜下纤维化瘢痕的独立危险因素。而PCV和不同CNV分型之间,视网膜下纤维化瘢痕发生风险的差异则表明,RPE层的损害可能对视网膜下纤维化瘢痕的发生具有重要作用。
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