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目的:通过观察宁血益明汤治疗气阴两虚、脉络瘀阻型非增殖性糖尿病视网膜病变患者的诊疗过程,评价宁血益明汤治疗本病的有效性及安全性,并探讨其作用机制,为临床应用提供相关指导。
方法:1.将2018年4月至2018年12月河南中医药大学第一附属医院眼科门诊收集的符合标准的65例非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者按就诊顺序编号,根据随机数字表法分成32例治疗组和33例对照组,若受试者双眼均符合入组标准,则选择较重眼为目标眼,若受试者双眼病变相当,则由研究者选择其中一眼为目标眼。2.两组受试者均予内科常规降糖及降压治疗,使血糖及血压控制稳定,治疗组给予宁血益明汤口服,约200ml,日2次;对照组给予羟苯磺酸钙分散片(朗仕)口服,0.5g,日3次。3.两组以时长4周为1个疗程,共进行2个疗程的治疗,观察两组患者视力(以下均指最佳矫正后的视力)、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿的改善情况,以及两组中医临床症状的变化情况。
结果:1.治疗组和对照组各脱落2例,实际完成统计学分析的共61例,其中治疗组共有30例,对照组共有31例。2.两组受试者在性别、年龄、糖尿病病程、NPDR病程及分期、血糖、视力、眼底各项指标及中医临床症候积分治疗前均无明显差异(P>0.05),具有可比性。3.组内比较,治疗后治疗组在视力、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿以及中医临床症候积分变化情况均较治疗前有改善(P<0.05);治疗后对照组在视力、眼底微动脉瘤、出血、眼底黄斑水肿以及中医临床症候积分变化情况均较治疗前有改善(P<0.05),而眼底渗出较治疗前无明显改善(P>0.05)。4.两组组间比较,治疗组治疗后在视力、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿及中医临床症候积分变化情况上较对照组治疗后的各项指标均有显著改善(P<0.05);5.两组疗效比较上,治疗组中视力、眼底情况及中医症状情况的总体治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论:宁血益明汤具有益气养阴、活血通络、散瘀明目的功用,在治疗气阴两虚、脉络瘀阻型NPDR时具有较好的临床效果,可改善患者视力、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿以及中医临床症状。
方法:1.将2018年4月至2018年12月河南中医药大学第一附属医院眼科门诊收集的符合标准的65例非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者按就诊顺序编号,根据随机数字表法分成32例治疗组和33例对照组,若受试者双眼均符合入组标准,则选择较重眼为目标眼,若受试者双眼病变相当,则由研究者选择其中一眼为目标眼。2.两组受试者均予内科常规降糖及降压治疗,使血糖及血压控制稳定,治疗组给予宁血益明汤口服,约200ml,日2次;对照组给予羟苯磺酸钙分散片(朗仕)口服,0.5g,日3次。3.两组以时长4周为1个疗程,共进行2个疗程的治疗,观察两组患者视力(以下均指最佳矫正后的视力)、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿的改善情况,以及两组中医临床症状的变化情况。
结果:1.治疗组和对照组各脱落2例,实际完成统计学分析的共61例,其中治疗组共有30例,对照组共有31例。2.两组受试者在性别、年龄、糖尿病病程、NPDR病程及分期、血糖、视力、眼底各项指标及中医临床症候积分治疗前均无明显差异(P>0.05),具有可比性。3.组内比较,治疗后治疗组在视力、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿以及中医临床症候积分变化情况均较治疗前有改善(P<0.05);治疗后对照组在视力、眼底微动脉瘤、出血、眼底黄斑水肿以及中医临床症候积分变化情况均较治疗前有改善(P<0.05),而眼底渗出较治疗前无明显改善(P>0.05)。4.两组组间比较,治疗组治疗后在视力、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿及中医临床症候积分变化情况上较对照组治疗后的各项指标均有显著改善(P<0.05);5.两组疗效比较上,治疗组中视力、眼底情况及中医症状情况的总体治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论:宁血益明汤具有益气养阴、活血通络、散瘀明目的功用,在治疗气阴两虚、脉络瘀阻型NPDR时具有较好的临床效果,可改善患者视力、眼底微动脉瘤、出血及渗出、眼底黄斑水肿以及中医临床症状。