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目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后非接触眼压测量值的变化趋势并探究SMILE术后非接触眼压与角膜厚度及曲率的相关性及回归方程,为临床评估SMILE术后患者的真实眼压提供参考依据。方法:收集2016年02月~2016年11月在我院行SMILE手术的130例(259眼)近视患者资料,按照纳入标准和排除标准筛选研究对象。依据等效球镜度数将259眼分为三组:A组为高度近视组(≥-6.00D),共108眼;B组为中度近视组(-3.00D~-6.00D),共110眼;C组为低度近视组(<-3.00D),共41眼。三组患者行术前常规检查,排除手术禁忌后行SMILE手术。术后给予糖皮质激素滴眼液、抗生素类滴眼液及人工泪液。记录术前、术后1天、1周、1月、3月的非接触眼压、3.0mm半径内角膜平均曲率、角膜中央厚度等。采用SPSS18.0统计学软件,对三组手术前、后非接触眼压进行单因素方差分析、LSD-t检验分析组间差异,对三组术后眼压及眼压降低值的相关因素采用Pearson相关进行分析,对术后眼压及眼压降低值与各影响因素进行多元线性回归分析。结果:(1)A、B、C三组术前、术后非接触眼压测量值差异均有统计学意义(F=147.264、143.004、72.865,P<0.001)。进一步经LSD-t多重检验后,结果显示三组术后非接触眼压较术前降低,术后各时段眼压与术前眼压比较均有统计学意义(P<0.01),但三组术后各时段眼压组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)三组术后非接触眼压测量值与角膜中央厚度、角膜平均曲率的变化均呈正相关,A组眼压与角膜中央厚度及曲率的相关系数r=0.4356、0.295(P<0.05),相关方程为Y=0.0327X-2.739(X表示角膜中央厚度,Y表示非接触眼压),R2=0.2057;Y=0.4748X-7.163(X表示角膜平均曲率,Y表示非接触眼压),R2=0.08703。B组眼压与角膜中央厚度及曲率的相关系数r=0.2807、0.264(P<0.05),相关方程为Y=0.0295X-1.832(X表示角膜中央厚度,Y表示非接触眼压),R2=0.0788;Y=0.3837X-4.199(X表示角膜平均曲率,Y表示非接触眼压),R2=0.06971。C组眼压与角膜中央厚度及曲率的相关系数r=0.4101、0.6346(P<0.05),相关方程为Y=0.04658X-8.75(X表示角膜中央厚度,Y表示非接触眼压),R2=0.1682;Y=1.257X-35.92(X表示角膜平均曲率,Y表示非接触眼压),R2=0.4027。A、B、C三组术中角膜切削厚度与眼压降低值均无明显相关性(r=0.1269、0.1606、0.1955,P>0.05),且手术前后平均曲率变化值与眼压降低值均无明显相关性(r=0.1397、0.03972、0.04514,P>0.05)。(3)将术后眼压测量值及手术前后眼压降低值(△NCT)与其相关因素进行多元线性回归分析,回归方程分别为:Y=-12.963+0.029X1+0.31X2(Y表示眼压,X1表示角膜中央厚度,X2表示平均角膜平均曲率);Y=2.276+0.032X1+0.108X2(Y表示△NCT,X1表示△CCT,X2表示平均曲率变化值),回归方程均有统计学意义(F=29.05、19.394,P<0.001)。结论:(1)SMILE术后非接触眼压测量值较术前降低,SMILE术后短期内使用糖皮质激素滴眼液对术后眼压无明显影响;(2)SMILE术后非接触眼压测量值变化与角膜中央厚度及曲率的变化呈正相关,手术前后眼压降低值受术中角膜切削厚度和角膜平均曲率变化的共同影响。