目的：研究合并原发性高血压的不同脑血管病患者脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的发生率、分布特点、严重程度,并分析CMBs与血压控制的关系。方法：连续入组合并原发性高血压的脑卒中患者77例,分为脑出血组33例、脑梗死组44例。对照组34例,为同期住院的合并原发性高血压的非脑血管病患者。所有患者常规行颅脑MRI (T1W1、T2W1、FLAIR、DWI and SWI),记录SWI序列上CMBs病灶的部位、数量以及患者平时平均收缩压。结果：脑出血组CMBs的发生率最高(63.6%),严重程度以中度和重度为主；其次为脑梗死组(31.8%),以轻度和中度为主；对照组发生率最低(8.8%),全为轻度。38例存在CMBs的患者共检出CMBs病灶576个,其中位于脑叶211个(36.6%)、大脑半球深部326个(56.6%),幕下39个(6.8%)。CMBs病灶数目与患者平时平均收缩压呈正相关。结论：合并高血压的脑卒中特别是脑出血患者CMBs的发生率较高,并且病灶多见于深部脑组织。CMBs病灶数量与患者平时平均收缩压呈正相关关系,这提示血压控制对合并高血压的CMBs患者是有必要的。