人工智能(AI)提高结肠镜息肉样病变检出率的Meta分析

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研究目的:人工智能的临床应用,有望从技术层面降低结直肠癌的发生率。因此,我们通过Meta分析来评价AI是否能提高结肠镜息肉样病变检出率。研究方法:检索CNKI、Wang Fang、VIP、Pub Med、Web of science、Cochrane libray、Embase Database自建库以来至2021年12月所有相关的前瞻性随机对照研究。然后严格依据纳入和排除标准筛选出目标研究。提取各项研究有关息肉样病变检出的数据,并运用Rev Man5.3及SPSS23.0软件进行统计分析处理。结果:人工智能干预组(AI组)的息肉检出率为45.72%,明显高于标准结肠镜组(SC组,34.43%),合并相对危险度(RR)值为1.36(95%CI:1.23~1.50),P<0.00001。AI组结直肠腺瘤检出率为35.66%,明显高于SC组(25.25%),合并RR值为1.41(95%CI:1.31~3.07),P<0.00001。按照国家地区、样本量大小、构建模型敏感度以及使用不同公司生产内镜设备进行亚组分析,各亚组分析结果与原结果一致。对于大于5mm的息肉样病变,两组平均检出数量无明显差异(P>0.05)。而对于小于5mm的息肉样病变,AI组平均检出数量明显高于SC组(P<0.05)。对于广基型的息肉样病变,AI组平均检出数量明显高于SC组(P<0.05)。而对于有蒂型及扁平型的息肉样病变,两组平均检出数量无明显差异(P>0.05)。对于非进展性结直肠腺瘤,AI组平均检出数量明显高于SC组(P=0.029)。而对于进展性结直肠腺瘤,两组平均检出数量无明显差异(P>0.05)。结论:1、AI辅助检测能明显提高结肠镜息肉样病变的检出率。2、AI辅助检测主要提高了对微小型(<5mm)息肉样病变的检出数量。3、AI辅助检测主要提高了对广基型息肉样病变的检出数量。4、AI辅助检测主要提高非进展性结直肠腺瘤的检出数量。
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