目的:以重庆市两县抽样人群为对象,分析其社会、经济、生活习惯等健康决定因素的特点,阐明在三种不同食盐加碘浓度标准(15±5mg/kg,25±5mg/kg,35±15mg/kg)下,影响人群碘营养状况的主要因素,为碘缺乏病的防治提出有针对性的建议。方法:根据重庆市历年来碘缺乏病监测系统结果选取经济较发达的璧山县和经济欠发达的云阳县为社区干预试验研究现场,采用定量与定性的调查方法对2县各3个乡镇开展流行病学调查,收集干预前水碘、土壤碘、膳食调查、碘缺乏病防治相关知识、盐碘、儿童尿碘以及甲状腺肿大率资料,分别在干预后6个月、10个月、18个月、24个月时收集儿童尿碘和盐碘资料,以及干预后10个月、24个月时收集儿童甲状腺资料。结果:环境缺碘是影响碘缺乏病的一个重要外部因素。在现场干预过程中,人群碘营养状况受到干预措施执行、市场开放性等因素的影响;同时抽样地区的经济水平、膳食习惯等也是影响人群尿碘水平变化的重要因素。结论:坚持全民食盐加碘政策;适度降低盐碘含量,因地制宜;加快健全相关法律制度,保护盐业市场的纯净度;加强专业队伍的建设以及健康教育的宣传。为早日消除碘缺乏病提供了强有力的保障。