背景:偏侧面肌痉挛是一侧面神经刺激引起同侧面部肌肉不自主不规则的收缩,严重影响患者的生活质量及社会功能。然而偏侧面肌痉挛的发病机制仍无明确定论。目前越来越多的神经影像学研究发现与偏侧面肌痉挛相关的脑区改变,提示中枢异常可能参与偏侧面肌痉挛病理生理学机制,但是利用静息态功能磁共振研究比较左、右侧面肌痉挛患者的脑功能研究未见文献报道。方法:本研究收集了34例偏侧面肌痉挛患者和34例正常对照组,其中右侧面肌痉挛患者15例,左侧面肌痉挛患者15例。通过低频振幅(ALFF)、局部一致性(ReHo)的方法,分别研究左、右侧面肌痉挛患者静息态下脑功能活动与正常对照组的差异,并将异常脑区的相应指标与偏侧面肌痉挛患者的一些临床特征作相关性分析。结果:(1)与正常对照组相比,左侧面肌痉挛患者在右侧小脑前叶(小脑VI叶)和左侧枕中回的ALFF值显著低于正常对照组。而偏侧面肌痉挛患者、右侧面肌痉挛患者的ALFF与正常对照组相比未见显著改变,以及左侧面肌痉挛患者与右侧面肌痉挛患者的ALFF未见显著不同。此外,异常脑区的ALFF值与患者病程及痉挛程度无显著相关。(2)偏侧面肌痉挛患者在右侧小脑后叶(小脑VIIIb叶,小脑VI叶)的ReHo值显著低于正常对照组,左侧颞下回的ReHo值显著高于正常对照组。左侧面肌痉挛患者在左侧梭状回和双侧小脑后叶(小脑VI叶),左侧额中回,左侧中央后回的ReHo值显著低于正常对照组,而左侧海马旁回、左侧额下回的ReHo值显著高于正常组。左侧面肌痉挛患者在左侧额下回,右侧额中回,右侧顶下小叶值显著高于右侧面肌痉挛患者。此外,异常脑区的ReHo值与患者病程及痉挛程度无显著相关。结论:本研究通过低频振幅和局部一致性分析发现了偏侧面肌痉挛患者在有关视觉处理、运动控制、感觉运动整合、情绪调节以及认知功能的脑区显著异常,且左、右侧面肌痉挛患者自发活动异常脑区并不完全一致。然而本研究显著改变的脑区大都经不过团块水平的FWE校正且偏侧面肌痉挛患者分侧后样本量较少。因此推测偏侧面肌痉挛为外周神经疾病,可能会继发性的影响患者的自发性脑活动,同时研究结果提示不同侧面肌痉挛对脑功能的影响可能会有所不同,但是否有中枢神经机制参与其发病机制仍需进一步研究。