fFN检测与宫颈成熟度的关系探讨及预测足月妊娠引产结局的临床观察

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目的:通过对足月、初产、需引产孕妇的宫颈分泌物fFN检测,探讨宫颈分泌物fFN检测结果与宫颈成熟度的关系,并观察引产的效果及结局。方法:选择2016年1月至2018年12月我院收治的足月妊娠的初产妇,年龄22-35岁,妊娠37-41+4周,仔细核算孕周,经临床诊断具备引产指征,且均为头位、单胎。按照宫颈分泌物fFN检测结果分为:对照组(fFN阴性组,100例)和观察组(fFN阳性组,100例),再行改良宫颈Bishop评分,根据宫颈Bishop评分,分为对照1组(fFN阴性,且宫颈评分为3-4分组,66例),对照2组(fFN阴性,且宫颈评分为5-6分组,30例);观察1组(fFN阳性组且宫颈Bishop评分3-4分组34例),观察2组(fFN阳性组且宫颈Bishop评分5-6分组,70例),征得孕妇及家属同意后,使用催产素静滴引产+间苯三酚软化宫颈。分别观察临产时间、产程进展、分娩及妊娠结局。结果:对照组和观察组之间,孕妇年龄、体重指数、孕周、新生儿出生体重等一般资料均无显著差异。对照组宫颈Bishop评分值为4.05±0.1038分、观察组宫颈Bishop评分为4.99±0.0999分,P<0.0001,观察组宫颈Bishiop评分高于对照组,有统计学差异;各组间24及48小时内临产率、自然分娩率、引产成功率、比较P<0.01,有统计学差异;各组间产程比较,第一产程比较P<0.0001,有统计学差异。结论:1.宫颈分泌物fFN预测引产效果,拥有客观、不依赖于临床经验,不受孕周影响的特征。2.宫颈分泌物fFN检测较宫颈Bishop评分能更加敏感的反应宫颈成熟度。3.宫颈分泌物fFN检测联合宫颈Bishop评分在催产素静滴引产过程中预测引产成功率及自然分娩率,预测第一产程及总产程时间长短方面,有较大的价值。
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