背景近年来,随着医院硬件、环境条件的不断改善,相对于就医的环境,患者对就医过程中的服务流程满意度较低,成为“看病难”问题的主要因素。新医改政策的不断推出,对医院的发展将会产生重大的影响。公立医院改革既要让老百姓得到实惠,又要充分调动医务人员的积极性,还要体现社会公益性,医院如何在保证公益性的前提下做好绩效管理是我们当前需要迫切解决的问题。医院的就医环节多、流程复杂,病人花费的等候时间远远超过看病需要的时间,医务人员大量的时间花费在医疗文书书写上再加上医院组织结构复杂、办公效能低下,严重制约着医院发展,究其根源大多是因为流程不畅。医院再造是医院管理变革的一种方法,它源自20世纪80年代美国的企业创新变革模式——企业再造。医院再造是针对医院流程存在的问题进行反思,并对它进行彻底的重新设计,按照患者的需求提供高效优质的、便捷的医疗服务,保证医疗服务安全有效,同时为医院带来良好的经济效益与社会效益。通过医院再造的应用,可以从根本上改善医院的服务、塑造品牌、树立形象。目的探讨如何将医院再造理论与现代医院管理完美结合,减少病人无效的等候时间,让医务人员从手工劳动中解脱出来,为病人提供更加优质、高效的医疗服务,实现医院管理方法的新变革。方法通过发放调查问卷、座谈会等形式分析某二甲医院在管理中存在的主要问题。根据所发现的问题,按照医院再造的实施方法与步骤,对门诊流程、急诊开台手术流程、病区发药流程、住院流程和行政后勤管理流程进行再造。通过增设预约挂号、电脑叫号、推行先诊疗后结算的门诊付费模式和后台摆药前台发药的取药模式再造门诊流程,建立急诊手术分级表和急诊外科手术常规套餐等再造急救手术流程,通过对用药程度进行分类再造病区送药流程,通过共享病区医嘱本等再造住院流程让医务人员从手工劳动中解脱出来,打造“扁平化”的医院组织结构并“以病人为中心”来塑造医院服务品牌。结果通过实施医院再造,打造“以病人为中心”的医疗业务流程和“以员工为中心”的医院特色管理文化,缩短了病人就诊的等候时间,保障了医疗安全,提高了医院为病人服务的水平,为病人提供高效、周到的服务,建立了扁平化的医院组织,管理更加高效、快捷,提高了工作效率和规范。对门诊流程再造前后病人等候时间进行比较,P<0.05,差异有显著性。病区发药流程再造后,减少了护士和药师的工作量,保证了药品的快速送达,通过减少每个送药工每次送药所负责的病区,这样可以增加其送药的次数,最高可以节约50-65分钟。急救手术流程再造后总时间由200分钟减少至95分钟,其中操作时间由98分钟减少至73分钟,等候时间由102分钟减少至22分钟；急诊手术流程再造后总时间由200分钟减少至140分钟,等候时间由102分钟减少至42分钟。再造前就诊便捷满意率平均为74.73%,再造后就诊便捷满意率平均为86.75%,提高了12.02个百分点。结论医院流程再造大大加快了医院工作效率,减少了医患之间的信息不对称,改善了医患关系,提高医院为病人服务的水平,节约了病人就诊等候时间、提高了医务人员的工作效率、节约了成本,增强了职工的凝聚力,减少了医院管理的层级,增强了管理效能,提高了医院的经济效益与社会效益,实现了“以病人为中心”,是现代医院管理值得探索的一条新途径。