背景前列腺癌是指起源于前列腺的上皮性恶性肿瘤,其发病率有明显的种族和地域差异。在欧美等发达国家,前列腺癌发病率为男性恶性肿瘤的首位,其死亡率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率和死亡率均低于欧美发达国家,但近10年来我国前列腺癌的发病率及死亡率均呈快速增长趋势,而且我国前列腺癌的死亡/发病比远高于发达国家的水平。前列腺癌在临床上可分为局限性前列腺癌和高危前列腺癌。而前列腺根治术是治疗局限性前列腺癌和部分高危前列腺癌最有效的方法。目前前列腺癌根治术主要包括三种手术方式:开放手术、腹腔镜前列腺根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺根治术。随着科学技术的发展,外科手术正在经历由开放手术到微创手术的发展。2000年Binder和Kramer进行了首例机器人辅助前列腺根治性切除术,随后其手术例数不断增加。国内首例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术于2007年实施,随后国内各大医院陆续引进达芬奇机器人手术系统,相关研究也证实其在前列腺根治术中的优势。目的比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜在前列腺根治术的临床价值。方法选取2014年3月～2018年7月我院收治的68例行前列腺根治性切除术患者,其中实验组共38例,年龄54～81岁,平均年龄（67.3±7.2）岁。血清前列腺特异抗原（PSA）<10ng/ml 6例,10～20ng/ml 12例,20～100ng/ml 18例,>100ng/ml 2例。前列腺体积17～124ml,平均（43.9±5.1）ml;3例患者术前行经尿道前列腺电切术病理报告为前列腺腺癌,其余均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,病理确诊为前列腺腺癌,Gleason评分6～9分。对照组共30例,年龄54～76岁,平均年龄（67.3±6.2）岁。PSA<10ng/ml 6例。10～20ng/ml 8例,20～100ng/ml 15例,>100ng/ml 1例。前列腺体积18～88ml,平均（37.6±5.3）ml,2例术前行经尿道前列腺电切术病理报告为腺癌,余均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,病理确诊为前列腺腺癌,Gleason评分5～9分。所有患者术前相关检查均未见盆腔淋巴结转移及骨转移灶。通过分析患者临床资料及随访结果,观察手术时间、术中出血量、围术期输血率、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间、术后住院天数、术后尿控（3月、6月、12月）、住院总费用等指标,术后随访截止于2019年2月。数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。定量资料采用（?）±s表示,两组间采用t检验,定性资料给出各类别例数及百分比,采用x~2检验进行分析,以P<0.05差异有统计学意义。结果两组患者在年龄、血清PSA、前列腺体积及Gleason评分等临床资料方面差异无统计学意义。两组均成功完成手术,机器人辅助前列腺根治术组在术后尿控优于腹腔镜前列腺根治术组;在术中出血及围术期输血率低于腹腔镜前列腺根治术组（P<0.05）;在术后住院天数、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间及术后住院天数两组无统计学差异,在住院总费用高于腹腔镜前列腺根治术组。结论机器人辅助腹腔镜前列腺根治术手术并发症少,术后尿控良好,是治疗前列腺癌安全、有效的微创手术方式。