隔花椒饼灸的穴位局部温度及抗炎作用研究

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目的:1、探究隔花椒饼灸的穴位局部温度。2、探究隔花椒饼灸对类风湿关节炎大鼠的抗炎作用。方法:1、隔花椒饼灸穴位局部温度特点研究:(1)将40只普通级大鼠随机分为空白组、模型组、隔附子饼灸组及隔花椒饼灸组,每组8只。从大鼠右后足足底部注射完全弗氏佐剂复制RA模型,从造模后第11天开始,分别采用隔附子饼灸和隔花椒饼灸施灸右侧“肾俞”、“足三里”和致炎局部,每穴区3壮,共治疗18次,每6次休息1天。分别记录隔花椒饼灸组、隔附子饼灸组大鼠“肾俞”、“足三里”穴位局部的温度变化及温度-时间曲线。(2)招募20名健康自愿者,采用抽签法将其随机分为实验组(隔花椒饼灸组)和对照组(隔附子饼灸组),每组10名,用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,右足三里穴位的初感温度、舒适温度、耐受温度、初感疼痛时间、耐受疼痛时间及最佳温度区域时间;并比较在同一穴位时两种不同隔物灸下各时段热感温度、痛感时间的差异。2、隔花椒饼灸抗炎效应研究:动物分组、造模、治疗同隔花椒饼灸的穴位局部温度研究,治疗3个疗程后,测量大鼠右后足足容积、观察右后足膝关节滑膜病理形态,用ELISA法检测血清IL-1β和TNF-α的含量。结果:1、隔花椒饼灸的温热作用特点(1)在“肾俞”和“足三里”穴位局部,隔花椒饼灸达到最高(43.00±1.44℃、41.70±2.52℃)、升温幅度(9.68±1.24℃、9.63±2.39℃)均高于隔附子饼灸达到的最高温度(40.32±1.57℃、38.57±0.49℃)和升温幅度(6.55±1.88℃、5.68±1.02℃)(P<0.05);隔花椒饼灸、隔附子饼灸在“肾俞”穴达到的初始温度(33.32±0.44℃、33.77±0.63℃)、终末温(35.28±0.24℃、35.10±0.30℃)均高于该灸法作用于“足三里”穴产生的初始温度(32.07±1.09℃、32.88±0.78℃)终末温度(33.42±0.78、34.03±0.35℃C)(P<0.05)。(2)隔花椒饼灸组的耐受温度(49.92±2.77℃)高于隔附子饼灸组(47.21±2.70℃C)(P<0.05),隔花椒饼灸组最佳温度区域时间(473±218.48秒)明显长于隔附子饼灸组(235±201.34秒)(P<0.05)。2、隔花椒饼灸的抗炎效应隔花椒饼灸组、隔附子饼灸组大鼠右后足足容积(1.62±0.04ml、 1.72±0.13ml)明显小于模型组(1.95±0.11ml)(P<0.01);右膝关节滑膜炎症反应、炎性细胞侵润及血管翳的生成均明显轻于模型组;血清中IL-1β (120.49±4.23pg/ml.123.04±9.03pg/ml)、TNF-α (50.49±7.24pg/ml. 54.03±10.27pg/ml)均显著低于模型组(137.93±13.76pg/ml、72.99±27.85 pg/ml)(P<0.05),两个治疗组间无统计学差异(P>0.05)。结论:1、隔花椒饼灸的穴位局部的最高温度显著高于隔附子饼灸;隔花椒饼灸的热感温度耐受阈值高于隔附子饼灸,且最佳温度区域时间长于隔附子饼灸:同一灸法不同穴位的温热作用特点不同。2、隔花椒饼灸能抑制类风湿关节炎大鼠血清中致炎性因子TNF-α与IL-1β的分泌,可能是隔花椒饼灸发挥抗炎作用的重要途径之一。
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