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目的:本研究旨在对中文版西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)的信度、效度进行评价,为痉挛性斜颈临床评估提供有效的工具。并探讨痉挛性斜颈的中医证型与中文版TWSTRS量表的相关性,为痉挛性斜颈的中医辩证分型提供可能的客观依据。方法:1.首先根据Brislin的翻译原则对英文版西多伦多痉挛性斜颈评分量表(Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale,TWSTRS)进行翻译、回译、汉化,确定中文版TWSTRS量表初稿。然后对61例临床确诊的痉挛性斜颈患者进行调查,采用中文版TWSTRS量表对患者进行评估。在信度的评价中,采用Cronbach′sα信度系数测量内部一致性信度;重测信度的评估间隔时间为1周,两次量表评分的相关性采用Pearson相关分析法;评定者信度的评估间隔时间为1天,两次量表评分的相关性同样采用Pearson相关分析法。在效度的评价中,结构效度的评价采用因子分析法,内容效度的评价采用内容效度指数(Content Validity Index,CVI)。2.通过四诊合参的方式收集61例ST患者的中医症状、舌象、脉象等,根据收集的资料对患者进行中医辩证分型,统计ST患者中医证型分布情况。然后对该61例ST患者不同中医证型与中文版TWSTRS量表得分情况进行统计分析,探讨不同ST的中医证型与中文版TWSTRS量表的相关性。结果:1.本研究通过翻译、回译、汉化后获得中文版西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS),包括斜颈严重程度评分、致残疾程度评分、疼痛评分3个分量表,共20个条目,其测量学特征分析结果显示:(1)中文版TWSTRS量表的信度:内部一致性中,量表的整体Cronbach′sα系数为0.816,斜颈严重程度、致残疾程度、疼痛评分三个分量表的Cronbach′sα系数分别0.419、0.871、0.908;重测信度中,总量表2次测量的重测相关系数为0.956,三个分量表的重测相关系数分别为:0.824、0.931及0.902(p均<0.01);评定者间信度评估中,总量表的评定者间相关系数为0.924,三个分量表评分者间相关系数分别为0.897、0.928、0.873;(2)中文版TWSTRS量表的效度:结构效度对20个条目进行因子分析,结果推选出7个公因子,它们的方差累积贡献率为73.671%;总量表的平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)值为0.97。2.ST患者的中医证型分布为肝郁气滞证35例(57.4%)、肝肾亏虚证26例(42.6%)。3.ST患者的中医证型与患者性别、西医分型之间比较差异无统计学意义;与年龄、病程之间比较差异有统计学意义(p<0.01),肝郁气滞证集中于青年组,病程相对较短;肝肾亏虚证集中于老年组,病程相对较长。4.ST患者中肝肾亏虚证的量表总得分明显高于肝郁气滞证,差异具有统计学意义(p<0.01);其中肝肾亏虚证的斜颈严重程度子量表、致残疾程度子量表得分均高于肝郁气滞证,差异具有统计学意义(p<0.01);肝郁气滞证的疼痛评分子量表得分高于肝肾亏虚证,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论:1.中文版西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)具有较好的信度、效度,可用于对中国人痉挛性斜颈患者病情严重程度及疗效评估,但由于文化背景及量表本身等原因,该量表部分条目尚需进一步修订。2.ST患者不同中医证型的疾病严重程度不同,肝肾亏虚证疾病严重程度明显大于肝郁气滞证。因此,TWSTRS量表评分可作为ST临床中医辩证分型的参考依据之一。