【摘 要】
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目的:喉部在周围环境和身体核心内环境平衡之间起着至关重要的缓冲作用,喉内肌是承担着人类呼吸、吞咽及发声等复杂功能的重要组织,喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,喉部手术或放、化疗患者不同程度地损害了吞咽、呼吸,发声等功能。临床及科学研究中应用肩胛舌骨肌瓣替病废情况下的声带以及行喉移植。以恢复及重建喉功能。本课题组前期实验已证实喉内肌与舌骨上、下肌肌电生理特性。下颌舌骨肌、甲状舌骨肌与环杓侧肌肌电生理相
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目的:喉部在周围环境和身体核心内环境平衡之间起着至关重要的缓冲作用,喉内肌是承担着人类呼吸、吞咽及发声等复杂功能的重要组织,喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,喉部手术或放、化疗患者不同程度地损害了吞咽、呼吸,发声等功能。临床及科学研究中应用肩胛舌骨肌瓣替病废情况下的声带以及行喉移植。以恢复及重建喉功能。本课题组前期实验已证实喉内肌与舌骨上、下肌肌电生理特性。下颌舌骨肌、甲状舌骨肌与环杓侧肌肌电生理相似;颏舌骨肌、胸骨甲状肌与环杓后肌肌电生理相似。探讨喉内肌与舌骨上、下肌群的组织形态学差异,为后期以喉外肌代替喉内肌,以手术方式重建新声门提供可行性依据。方法:使用10只健康成年犬,雌雄各5只,平均体重为11.86Kg。取喉内外展肌环杓后肌,内收肌则取环杓侧肌。舌骨上肌群取下颌舌骨肌、颏舌骨肌;舌骨下肌群取甲状舌骨肌与胸骨甲状肌。将下颌舌骨肌、甲状舌骨肌和环杓侧肌列为一组;颏舌骨肌、胸骨甲状肌和环杓后肌列为环杓后肌一组。分别采用HE、Masson三色染色以及ELISA法,运用图像分析系统定量分析环杓侧肌与肌电特征类同喉外肌组内与环杓后肌与肌电特征类同喉外肌组内肌肉的肌纤维截面积、胶原纤维截面积、肌纤维截面积/胶原纤维截面积以及肌纤维平均直径的差异,ELISA法明确肌肉间肌球蛋白重链浓度差异。结果:1.环杓侧肌与肌电特征类同喉外肌组:三组肌肉间,肌纤维截面积、胶原纤维截面积、肌纤维截面积/胶原纤维截面积以及肌纤维平均直径间,差异均有统计学意义（P<0.05）;下颌舌骨肌与环杓侧肌间,肌球蛋白重链浓度差异无统计学意义（P=0.95）;甲状舌骨肌与环杓侧肌间肌球蛋白重链浓度差异具有统计学意义（P<0.05）2.环杓后肌组:肌纤维截面积的组内比较,胸骨甲状肌与环杓后肌（P=0.754）,肌纤维直径的组内比较,胸骨甲状肌与环杓后肌（P=0.531）,差异均无统计学意义,胶原纤维截面积与肌纤维截面积/胶原纤维截面积组内两两比较,差异均有统计学意义（P0.05）结论:1.环杓侧肌替代组内,下颌舌骨肌与环杓侧肌从组织学特征上比较存在差异;2.甲状舌骨肌与环杓侧肌从组织学特征及肌球蛋白重链浓度上比较存在差异;3.环杓后肌组内,颏舌骨肌与环杓后肌从组织学特征上比较存在差异4.胸骨甲状肌同环杓后肌从肌球蛋白重链浓度和组织学上比较差异较小。
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