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目的:研究2型糖尿病患者的临床资料,分析2型糖尿病患者中甲状腺功能障碍及甲状腺自身抗体阳性的患病比例,并分析2型糖尿病合并甲状腺功能障碍的影响因素,探讨2型糖尿病患者中合并甲状腺功能障碍及甲状腺自身抗体阳性的临床特征,以便探究2型糖尿病与甲状腺功能障碍之间的相互关系,为临床诊疗提供依据,及早进行相关干预。方法:选择2017年1月至2018年12月在湖南省人民医院内分泌科住院的642例资料较完善的2型糖尿病患者为研究对象。记录患者的基本信息,包括性别、年龄、身高、体重、BMI、糖尿病病程、降糖药物的种类;同时记录患者的实验室指标,包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（PCP）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。结果:（1）642例2型糖尿病患者中,发生甲状腺功能障碍者108例,占16.82%;其中发生亚临床甲减者49例,占7.63%,占2型糖尿病合并甲状腺功能障碍的45.37%;发生临床甲减者13例,占2.02%;发生亚临床甲亢者4例,占0.62%;发生临床甲亢者5例,占0.78%;发生低T3综合征者37例,占5.76%。其中筛查甲状腺自身免疫抗体的患者有218例,TGAb、TPOAb均阳性的患者占17.61%;单个抗体TGAb阳性的患者占10.93%;单个抗体TPOAb阳性的患者占6.93%。（2）本研究的642例2型糖尿病患者按甲功水平作为甲功正常组、甲功障碍组[甲减组（亚临床甲减和临床甲减）、甲亢组（亚临床甲亢和临床甲亢）、低T3综合征组],比较各组间的临床资料显示:甲减组与甲功正常组相比较,甲减组的FPG、HbAlc、FCP、PCP、HOMA-IR（CP）、TG、TC均高于甲功正常组,差异有统计学意义。（P<0.05）（3）多因素Logistic回归分析显示:女性、高龄、FPG、HbAlc、HOMA-IR（CP）、TG是2型糖尿病患者发生甲减的危险因素;降糖方案中使用二甲双胍是2型糖尿病患者发生甲减的保护因素。结论:（1）2型糖尿病患者合并甲状腺功能障碍在临床较为常见,所占比例高达16.82%,以亚临床甲减最多见。（2）2型糖尿病患者合并甲减时血糖、血脂明显高于甲功正常者。（3）女性、高龄、FPG、HbAlc、HOMA-IR（CP）、TG是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症的危险因素,二甲双胍治疗2型糖尿病患者是甲状腺功能减退症发生的保护性因素。