中药对慢性前列腺炎所致神经痛的疗效研究

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目的:运用实验动物模型分别观察比较活血化瘀、疏肝理气、清热解毒药物对慢性非细菌性前列腺炎所致疼痛的作用机制及治疗效果,为中药治疗慢性前列腺炎提供实验依据。方法:选择雄性Wistar大鼠,分别于第0、30天皮下多点注射60mg/ml的前列腺蛋白提纯液,并同时腹腔注射百白破疫苗,建立实验性自身免疫性前列腺炎大鼠模型。分别给予模型大鼠活血化瘀、疏肝理气及清热解毒药物高、中、低三种剂量干预,给药4周后处死,HE染色观察各组前列腺组织的病理学表现,酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL-8、PGE2等指标。从第0天起每周测量各组动物的痛阈变化。结果:(1)使用浓度60mg/ml的前列腺蛋白提纯液造模8W后,大鼠出现不同程度的慢性炎症表现。与对照组相比,模型组动物前列腺组织在淋巴细胞浸润程度、病变范围及间质增生差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后大鼠血清中PGE2、IL-6及IL-8浓度明显升高,与阴性对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠足部机械性痛阈值随造模时间延长逐渐降低,在不同时间点的变化趋势与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)清热解毒药物干预4周后,各剂量组前列腺组织病变范围均有所减小,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组前列腺组织淋巴细胞浸润程度显著性减轻(P<0.05);低剂量组前列腺组织间质细胞增生程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。不同剂量组间PGE2和IL-6的浓度差异有统计学意义(P<0.05),且剂量越低其浓度降低越明显,其中低、中剂量组血清中PGE2、IL-6及IL-8的浓度均低于模型组,差异有显著性意义(P<0.05)。各剂量组经过干预治疗后机械性痛阈值均明显升高,差异有显著性意义(P<0.01)。(3)给予活血化瘀药物治疗后,各剂量组前列腺组织病变范围及淋巴细胞浸润程度均有所减小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同剂量组间PGE2和IL-6的浓度差异有统计学意义(P<0.05),且剂量越高其浓度降低越明显,其中高剂量组血清中PGE2、IL-6及IL-8水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组血清中IL-6、IL-8浓度低于模型组,低剂量组中仅有IL-8浓度低于模型组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。活血化瘀药物干预后各剂量组机械性痛阈值较模型组均升高,差异有显著性意义(P<0.01),且不同剂量干预在不同时间点的变化趋势与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)给予疏肝理气药物治疗4周后,各剂量组前列腺组织病变范围及淋巴细胞浸润程度均有所减小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同剂量组间PGE2和IL-6的浓度差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组血清中PGE2、IL-6及IL-8水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而低、中剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。各剂量组经疏肝理气药物治疗后机械性痛阈值均较模型组升高,差异有显著性意义(P<0.05),且不同剂量干预在不同时间点的变化趋势与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用60mg/ml前列腺蛋白提纯液辅以弗氏完全佐剂30天内两次多点皮下注射,同时腹腔注射百白破疫苗,可成功复制实验性自身免疫性前列腺炎大鼠模型。清热解毒药物低、中剂量组;活血化瘀药物中、高剂量及疏肝理气药物高剂量组干预效果较好,可以减轻大鼠前列腺的炎症及纤维化程度,对前列腺组织起到保护作用。
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