目的:基于静息态功能连接研究方法,分析卒中后皮质下失语患者脑功能连接特征,探讨卒中后皮质下失语患者分别在自然恢复状态下与针刺综合治疗方案干预下的语言功能恢复机制。方法:研究一以24例卒中后恢复期皮质下失语患者作为研究对象,平均病程为65.46±39.45天,入组前未经过促进语言康复的相关治疗,同时纳入年龄、性别、利手相匹配的健康受试者12例作为对照组,进行横断面分析。在入组当天进行人口学资料、波士顿诊断性失语检查、中国康复研究中心汉语失语症标准检查或西部失语症检查的资料采集,同时进行静息态功能磁共振扫描。在统一语言学量表评分后（公式:换算得分=CRRCAE分项目分数总和/项目最高分数×WAB分项目最高分数）,提取患者与健康受试者左右两侧Brodamann’ areas 44、45区,制作成左右两侧的Broca感兴趣区,进行与全脑的功能连接分析,利用SPM12与Conn进行结果统计,通过双样本T检验,对比组间功能连接度存在差异的脑区,提取每一位患者差异脑区和ROI的平均功能连接强度值,与语言评价量表进行Pearson相关性分析。研究二则以其中同意进行针刺综合方案干预的14例皮质下失语患者作为研究对象,采用前后自身对照的研究方法,首先利用西部失语症检查法、波士顿诊断性失语症检查进行干预前后的疗效评定;然后同样以双侧Broca区作为ROI,进行与全脑的功能连接分析,采用配对T检验方法找出治疗前后与ROI存在功能连接差异的脑区,随后提取14位经过针刺治疗1个月的失语患者治疗前后在差异脑区与ROI的连接强度差值,与临床语言评价量表在治疗前后的差值进行Pearson相关分析。结果:在研究一中,患者与健康受试者相比,右侧Broca区与左侧颞顶交界区下部（Left TPJ Lower）的功能连接度增强,并且与波士顿诊断性失语症检查评分呈正相关（相关系数r=0.48）;在研究二中,在语言学评价层面,波士顿诊断性失语症,西部失语症量表的信息量、流畅度、理解、复述、命名、失语商变化均具有统计学意义（P＜0.05）。在脑区功能连接变化层面,患者左侧Broca区与左侧枕极、左侧中央前回的功能连接强度增强,其中左侧Broca区与左侧枕极的功能连接变化与复述评分变化呈正相关（相关系数r=0.54）;右侧Broca区与左侧颞顶交界区上部（TPJ Upper）功能连接强度增强;右侧Broca区与内侧前额叶皮层/扣带回皮层（mPFC/acc）功能连接度降低,其变化与波士顿失语症检查变化呈负相关（相关系数r=0.66）。结论:本研究发现,卒中后皮质下失语患者与健康受试者相比,脑功能连接存在特异性变化,推测皮质下失语症自然状态下语言功能恢复机制与右侧Broca区与左侧颞顶交接处下部的功能连接度增强相关,验证了右半球在失语症恢复过程中的功能可塑性。而针刺综合治疗方案干预下,则通过增强优势半球内与Broca区的功能连接促进皮质下失语症的恢复,其中左侧枕极、左侧中央前回在康复过程中发挥了一定的功能重组和代偿的作用,同时由于左半球内部功能活动的增强,右半球功能活动再次受到抑制,这与目前主流研究所认为右半球激活的下降,激活部位重新转移为优势半球病灶周边是干预下失语症恢复的一般规律的结论具有一定的一致性。创新性:本研究首次利用静息态功能连接的方法对卒中后皮质下失语的针刺综合方案干预下的恢复机制做出了有意义的探索,为“形神合一”理论指导下的针刺综合方案治疗失语症的机制提供了证据支持。