中医治疗压疮外用药用药规律及复方黄柏液临床疗效观察研究

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目的:1通过分析75首褥疮外治方剂(常用药,常用药对,组方规律以及网络图表展示),总结中医外治法治疗褥疮的用药规律,提出新的、潜在方剂或药对,丰富中医外用药的内容。2将复方黄柏液运用于褥疮患者,观察用药前后疮面愈合情况(时间,疮面大小以及实验室指标),证实复方黄柏液治疗褥疮的有效性。材料与方法:文献来源:国内数据库万方数据知识服务平台(Wangfang Data)和中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)所有公开发表的截止到2014年12月31日所载的中药外治法治疗褥疮的方剂文献;方法:通过“中医治疗”、“外治”、“褥疮”关键词,筛选符合要求文献133篇,再以“方剂内容完整(药味完整)“为条件最终筛选方剂75首,进行用药规律分析,主要进行用药频率统计,关联药对的联系以及潜在新方剂的演化生成。工具:中医传承平台V2.5版(中国中医药研究所中药学院研制)临床研究:选取北京中医药大学第三附属医院90例褥疮患者,随机分成两组,分别给予复方黄柏液、磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(商品名:优拓)外用,观察两组用药前后疮面情况(愈合、改善时间,疮面大小以及实验室指标)。结果:1.本研究共录入外治中药方剂75首,涉及药物118种,其中最常见的前15味药物为:冰片、血竭、乳香、胡黄连、当归、没药、黄柏、大黄、白芷、紫草、红花、炉甘石、儿茶、甘草、珍珠。药物多以活血、敛疮,生肌为主。常用的药对和药物组合中乳香,血竭,冰片,没药;乳香, 当归, 没药;乳香,血竭, 没药;乳香, 血竭,冰片;乳香, 冰片, 没药最为常见,军起到活血生肌作用。通过软件集成的熵层次聚类方法,可以聚类获得能够组合成新方的潜在组合。这些组合中有常用药物五倍子-黄芪-地龙,紫草-甘草-白芷等,还有一些不常用的药物,如凤凰衣等民间用药。这些组合通过进一步配伍后可以生成与已有的75方剂不同的新方。2.复方黄柏液能有效促进褥疮创面愈合,缩短愈合时间;降低创面PH值;提高创面羟脯氨酸、血清游离谷氨酰胺的含量。
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