【摘 要】
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目的:探讨基于自我效能理论的护理干预对食管癌术后患者自我管理效能感、自我护理能力、症状及生活活动功能的影响。方法:本研究为类实验性研究,采用非同期对照设计。采用方便取样方法选取山东省临沂市某三级甲等医院胸外科行食管癌手术的76名患者作为研究对象;将2019年10月-2020年3月接受食管癌手术的38例患者作为对照组,将2020年4月-2020年9月接受食管癌手术的38例患者作为干预组。对照组给予食
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目的:探讨基于自我效能理论的护理干预对食管癌术后患者自我管理效能感、自我护理能力、症状及生活活动功能的影响。方法:本研究为类实验性研究,采用非同期对照设计。采用方便取样方法选取山东省临沂市某三级甲等医院胸外科行食管癌手术的76名患者作为研究对象;将2019年10月-2020年3月接受食管癌手术的38例患者作为对照组,将2020年4月-2020年9月接受食管癌手术的38例患者作为干预组。对照组给予食管癌常规护理;干预组给予食管癌常规护理外,实施基于自我效能理论的护理干预,通过患者术后直接感受、发放健康教育手册的方式来增加患者的直接经验,通过以榜样示范、病友分享的形式增强患者的替代经验,通过面对面交谈或健康讲座对患者进行言语劝说,邀请家属参与护理改善患者的身心支持等。在干预前后,采用一般人口学资料调查表、中文版癌症自我管理效能感量表、中文版自我护理能力测定量表及中文版的安德森症状量表,对两组患者的人口学资料、自我管理效能感、自我护理能力、术后症状及对生活活动功能的影响进行评估,评价干预效果。数据分析采用SPSS22.0软件,采用描述性统计分析、t检验及卡方检验进行数据描述和分析;差异以P<0.05判定为有统计学意义。结果:1.干预前两组组间比较两组患者一般资料,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,对照组和干预组患者的自我管理效能感的总分分别为(95.55±18.67)、(94.26±17.27);对照组和干预组患者的自我护理能力总分分别为(81.11±16.64)、(82.05±14.67),差异均无统计学意义。对照组和干预组患者手术经历症状程度总分分别为(90.24±6.18)、(89.66±6.12);对照组和干预组患者症状干扰生活活动功能的得分分别为(40.29±4.74)、(40.29±3.98),差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预后两组组间比较干预后,对照组和干预组患者的自我管理效能感的总分分别为(106.92±19.29)、(118.47±18.52);对照组和干预组患者的自我护理能力总分分别为(95.82±23.74)、(111.61±17.79),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组患者手术经历症状程度总分分别为(87.57±6.59)、(68.00±5.75);对照组和干预组患者症状干扰生活活动功能的总分分别为(39.32±4.08)、(31.61±4.48),差异均有统计学意义(P<0.05)。3.干预前后对照组组内比较对照组患者自我管理效能感及自我护理能力的评分及各维度较干预前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后症状评分及对生活活动功能各方面评分均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.干预前后干预组组内比较干预组患者自我管理效能感、自我护理能力评分及各维度评分、患者的症状较干预前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后症状干扰生活活动功能的评分均低于干预前,对情绪、一般活动、走路、生活乐趣及与他人关系的影响差异有统计学意义(P<0.05),对工作的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.基于自我效能理论的护理干预可以增强食管癌术后患者的自我管理效能感,显著提升食管癌术后患者的自我护理能力。2.基于自我效能理论的护理干预可以减轻食管癌术后患者的症状严重程度,有效地改善术后患者的生活活动功能。
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