目的探讨SWI及常规MR成像在创伤性轴索损伤中的诊断价值。分析SWI检出创伤性轴索损伤病灶数目与GCS评分及GOS评分的相关性。材料与方法收集30例临床诊断为创伤性轴索损伤患者的临床和影像学资料。男22例,女8例,年龄2-74岁,平均36.5岁,入院后行GCS评分。应用SIEMENS Verio 3.0T超导型磁共振机,选择32通道相控阵头线圈,对所有患者行常规MR扫描及SWI检查,分析各序列图像中病灶的大小、形态、分布及信号特点,逐层观察病灶的数目、部位并记录,应用SPSS17.0软件对SWI序列检出病灶数目行配对t检验,GCS评分与入院后SWI检出的病灶数目行相关性分析。治疗6个月后随访并行GOS评分,与入院后SWI检出的病灶数目行相关性分析。结果①创伤性轴索损伤病灶在常规MR成像中表现无特异性,T2WI、FLAIR多数表现为高信号,T1WI和DWI信号表现多样。常规MR成像微出血灶显示不明显,微出血病灶在SWI磁矩图表现为稍低信号,在SWI相位图表现为高信号,在SWI图及Min IP图表现为低信号。②MR常规成像中FLAIR序列检出病灶数目最多,为183个;DWI序列检出病灶数目为227个;SWI检出病灶数目为1252个。所有序列中检出额叶病灶数均最多,FLAIR序列为89个,DWI序列为107个,SWI序列为468个。SWI和FLAIR对同一患者检出的病灶数目行配对t检验,结果t=-4.652,P<0.001;SWI和DWI对同一患者检出的病灶数目行配对t检验,结果t=-4.779 P<0.001。③SWI序列检出的病灶数目最多,SWI序列检出的病灶数目与入院后的GCS评分行秩相关分析,相关系数r=-0.670,P<0.001;SWI序列检出的病灶数目与随访后的GOS评分行秩相关分析,相关系数r=-0.654,P<0.001。结论SWI序列在创伤性轴索损伤微出血灶检出中的价值最高。SWI序列可以用于创伤性轴索损伤程度及预后的评价。