胃癌患者术前红细胞分布宽度与预后的关系

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背景:  胃癌(Gastric cancer,GC)属于一种常见的消化道恶性肿瘤,尽管其发病率近年呈下降趋势,但其仍为世界第二大癌症致死原因。由于胃癌早期无明显的临床症状,故多数胃癌患者在确诊时往往已发展到了中晚期,错失手术最佳期,导致胃癌的5年存活率低于30%。因此早期诊断仍是提高胃癌疗效的重要途径。红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width, RDW)是常规血液分析自动读取的一项参数,其能反映红细胞体积大小的变化程度。众多资料显示,RDW是普通人群死亡的一个强有力的独立危险因素,同时与炎症、营养不良、肾功能损伤密切相关。近年研究结果显示,RDW在多种实体瘤(如食管癌、肺癌、乳腺癌)中具有诊断标志物或预后评估的参考作用。而至今RDW与胃癌的关系尚未明确,故本文在此开展RDW与胃癌的相关性研究。  目的:  回顾性分析2013年6月至2014年12月我院收治的79例胃癌患者的临床资料,探讨患者术前RDW值与肿瘤的浸润深度、大小、临床分期及其预后的关系。  方法:  收集79例胃癌患者的临床资料,记录术前血常规中RDW值,分析术前RDW值与临床病理特征的关系;应用log-rank检验和COX回归模型分析术前RDW与胃癌患者手术预后的关系。统计分析应用SPSSl7.0统计软件,P<0.05认为差异具有统计学意义。  结果:  肿瘤的浸润深度、大小、临床分期与胃癌患者术前RDW值的高低有关(P<0.05或0.01)。术前RDW值高的胃癌患者术后无瘤生存期显著缩短(13.7个月vs. 19.1个月,P<0.01)。胃癌患者术前RDW值是影响胃癌患者术后无瘤生存期的一个独立危险因素(HR=1.855,95 % CI:1.159~2.968,P<0.05)。  结论:  胃癌患者术前 RDW 值有望成为预测胃癌患者术后预后的一个新的潜在指标。
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