【摘 要】
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目的检测HBV感染慢性乙型肝炎患者血清中抗前S1蛋白IgG抗体(简称抗-PreS1),探讨其与干扰素治疗早期应答的关系,以便进行个体化治疗,提高干扰素治疗的应答率。方法对69例使用
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目的检测HBV感染慢性乙型肝炎患者血清中抗前S1蛋白IgG抗体(简称抗-PreS1),探讨其与干扰素治疗早期应答的关系,以便进行个体化治疗,提高干扰素治疗的应答率。方法对69例使用干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,其中使用普通干扰素42例,聚乙二醇干扰素27例,采用酶联免疫吸附试验检测血清中抗前S1蛋白IgG抗体(简称抗-PreS1)。干扰素早期应答以随访12周时的病毒载量下降幅度、转氨酶和HBV血清学标志物的变化为指标进行评价。根据抗S1的反应性将69例HBV感染的慢性乙型肝炎患者分为抗S1阳性组和抗S1阴性组,评判两组干扰素疗效的差别。数据分析采用SPSS13.0统计软件,两组间计量数据应用t检验或Mann-WhitneyU检验,计数数据采用X2检验或Flisher’s确切概率法或Mann-WhitneyU检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果抗S1阳性组21例,阴性组48例,抗S1阳性和阴性组间干扰素种类差异无统计学意义。慢性乙型肝炎干扰素治疗早期12周时,抗-PreS1阳性组HBVDNA水平和ALT值,明显低于抗-PreS1阴性组;HBeAg阴转率和血清学转换率,抗-PreS1阳性组高于抗-PreS1阴性组。提示循环中抗-PreS1的反应性与病毒载量和ALT的下降及HBeAg的血清学变化相关。结论通过对治疗前抗-PreS1的检测,可以筛选出合适的慢性乙型肝炎患者,进行个体化治疗,提高干扰素治疗的应答率。
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