心血管疾病是威胁人类健康、影响人类生活质量的重大疾病，对冠心病(Coronaryheartdisease，CHD)的防治是近年来我们关注的热点之一。一些传统的危险因素不能完全解释CHD的成因和严重性，对新的危险因素的研究已成为医学研究的新热点. 大量的文献研究表明同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)为CHD的独立危险因素。我们的前期研究发现安心口服液制剂对缓解CHD心绞痛有显著疗效，动物实验也证实该药颗粒剂对缺血再灌注损伤心肌超微结构具有显著的保护作用。在上述基础上，采用前瞻随机对照临床设计进行了本课题的研究。对严格按标准收入的病例进行了：1.Hcy与CHD及其相关酶基因多态性关系的研究；2.CHD患者血浆Hcy与中医证型关系的研究；3.安心颗粒对CHD患者血浆Hcy影响的研究。以期从分子生物学水平上来阐明安心颗粒防治CHD的作用机理，为安心颗粒在CHD防治中的应用，提供理论与实验的依据。 1.Hcy与CHD及其相关酶基因多态性关系的研究 目的：探讨血浆Hcy与CHD的关系，率先对广西南宁地区健康人群开展Hcy水平检测，并与国内外其他地区的健康人群Hcy水平进行比较；探索血浆Hcy水平与其代谢相关酶MTHFR、CBS基因型的关系。 方法：采用高效液相色谱法测定60例CHD患者用药前血浆Hcy水平及30例正常健康人的血浆Hcy水平；采用高效液相色谱法测定60例CHD患者用药前血浆Hcy水平，采用试剂盒法提取人基因组DNA；采用聚合酶链反应-限制性片段长多态性(PCR-RFLP)法检测MTHFR基因型，采用扩增阻滞实变体系法(ARMS)检测CBS基因型，并用凝胶成像系统分析处理电泳结果。 结果：1.CHD组的Hcy水平均明显高于正常对照组(p＜0.05)；两组间比较差异显著(p＜0.05=。 2.广西南宁地区健康人群Hcy水平与国内外其他地区的健康人Hcy水平大致相当，无明显差异(p＞0.05)。 3.CHD组中MTHFR基因型异常者Hcy水平明显高于MTHFR基因型正常者，有显著差异(p＜0.05)；CBS基因突变在本研究中没有检测出来。 结论：本研究成功的建立了高效液相荧光检测法检测血浆Hcy的方法，证实了Hcy是CHD的独立危险因素，率先对广西南宁地区健康人群Hcy水平进行了的检测，表明该地区健康人群与国内外其他地区健康人的Hcy水平大致相当；成功的建立了检测MTHFR、CBS基因型的实验方法，证实MTHFR基因突变是引起血浆Hcy水平升高的主要原因。 2.CHD患者血浆Hcy与中医证型关系的研究 目的：探讨Hcy血症与CHD中医证型的关系。 方法：严格参照1980年全国CHD辨证论治座谈会《冠心病中医辨证标准》对入选患者进行中医辨证；采用高效液相色谱法测定60例CHD患者用药前血浆Hcy水平。 结果：血瘀型与心气虚、心阳虚、心阴虚、痰浊、气滞型比较血浆Hcy水平有着显著差异(p＜0.05)。 结论：初步表明中医血瘀型伴有Hcy水平升高。 3.安心颗粒对CHD患者血浆Hcy影响的研究 目的：阐明安心颗粒对Hcy影响的作用机制。 方法：严格按照入选条件选择CHD患者60例，随机分观察组(A)、对照组(B)2组，每组30例；另设正常健康人30例作对正常空白对照组(C组)。采用单盲法给药。A组给予安心颗粒，B组给予叶酸，维生素B12；以4周为1疗程，服用1个疗程。两组患者在试验期间不得使用其他任何中药或中成药，但对西药不加限制。采用高效液相色谱法测定A、B两组CHD患者的用药前后血浆Hcy水平。 结果：A组治疗后较治疗前血浆Hcy水平显著降低(p＜0.05)；B组治疗后较治疗前血浆Hcy水平显著降低(p＜0.05)；A、B两组组间比较无明显差异(p＞0.05)。在心电图缓解率、硝酸甘油停减率、症状积分改善方面，A组明显优于B组(p＜0.05)；分析症状疗效与Hcy的关系，A组符合率为：87.50％，B组符合率为：50.00％。结论：表明安心颗粒对CHD中HHcy血症具有与叶酸、B12同样的干预治疗作用，在改善CHDHHcy血症的临床症状上优于叶酸、B12组。