论文部分内容阅读
目的:观察肝宁方治疗慢性乙型肝炎患者外周血中的CD3+、CD4+、CD8+百分率、CTL、IL-2、IFN-γ、IL-6、IL-10水平的变化规律,探讨肝宁方对慢乙肝患者细胞免疫功能的影响,为临床应用肝宁方治疗CHB提供参考。方法:将符合纳入标准的66例CHB患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,其中治疗组33例给予恩替卡韦分散片(江苏正大天晴药业集团股份有限公司提供,国药准字H20100019),0.5mg/次,1次/d,同时口服肝宁方,100ml/次,2次/d,3个月为一个疗程,共2个疗程;对照组33例予单纯服用恩替卡韦分散片治疗。治疗前、治疗3个月、治疗6个月、疗程结束后6个月,分别检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-6、CTL、HBV-DNA、HBeAg、ALT、AST的变化。结果:1.疗程结束后,两组在中医证候及症状评分上比较,差异有统计学意义(P<0.05);2.治疗组治疗前后CD4+、CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后CD4+、CD8+两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CD3+治疗组治疗前后以及治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3.CTL细胞活性治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);4.治疗组治疗前后IFN-γ比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后IL-2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IFN-γ比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后IL-2比较,差异无统计学意义(P>0.05);5.治疗组治疗前后IL-6、IL-10比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组IL-6、IL-10比较,差异有统计学意义(P<0.05);6.疗程结束后,HBeAg阴转率两组经卡方检验分析,差异无统计学意义(P>0.05),HBV-DNA阴转率两组经卡方检验分析,差异有统计学意义(P<0.05);7.两组ALT、AST值,治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝宁方可以上调低下的细胞免疫,通过升高CD4+、CD8+百分比、增强CTL细胞的活性以及增加IFN-γ的分泌来促进细胞免疫功能的恢复,与此同时,抑制亢进的体液免疫,通过降低细胞免疫中Th2分泌的IL-6、IL-10来直接抑制体液免疫间接提高细胞免疫,最终达到提高患者细胞免疫的作用,同时肝宁方具有一定的保肝护肝抗炎的作用,得以使机体在细胞免疫功能提高抗病毒作用的同时有效的保护了肝细胞组织免受破坏,进而改善中医的临床症状、证候以及预后,最终使病情得到一定的控制。