我科采用内口切开挂线，对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿56例，取得了满意疗效，现报告如下。 临床资料：男38例，女18例；年龄16- 64岁，平均42岁。前位蹄铁型脓肿16例，后位蹄铁型脓肿31例，脓肿破溃者9例。 治疗方法：取截石位，局麻或骶麻。沿脓肿波动最明显处做放射状切口切开脓腔，引流脓液，右手食指伸入浓腔，钝性分离肌间隔，球头探针沿脓腔底部探查，一般内口多位于截石位6点或12点位齿状线附近，探及内口后沿探针方向切开皮肤，皮下组织，打开脓腔，清除坏死腐败组织，切除感染的肛窝。于内外口之间括约肌上挂橡皮筋引流，再用探针向脓腔两侧探查范围，一般蹄铁型脓腔范围可达到截石位3—9点位，如切口在3点或9点位，则于对口9点或3点位切开脓腔，于6点或12点位与内口对应位置开窗挂线引流，定期紧线，相邻切口之间宽橡皮条虚挂引流，7～15d拆除。搔刮冲洗脓腔，剪除坏死的组织，使引流通畅，修剪缘，充分止血，云南白药凡士林纱条创面填塞覆盖，常规抗生素抗菌消炎5-7d，每日便后用。黄柏液（co黄柏液有清热解毒，消肿祛腐。有抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合）清洗创口，换药直痊愈。 结果：56例全部一次治愈，平均治愈吋间24·6d随访2年，56例无复发，无肛门瘢痕狭窄及肛门功能障碍，1例因切口感染，给予换药治疗痊愈，1例失访。 讨论：蹄铁型脓肿死较严重的肛周感染性疾病，侵犯范围广，且内口复杂。传统的切开引流对肛门皮肤损伤较多，术后愈合慢，易复发，不易彻底根治，给患者造成很大痛苦，且住院时间长，加重病人经济负担。采用本术式切口小，肛门皮肤损伤小，引流通畅，术后愈合快，明显缩短住院时间，减轻病人痛苦和经济负担，同时因为创口小，瘢痕面积小，大大减少了术后肛门缺损，肛门功能障碍等并发症