关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤50例体会

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shyan
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  目的:探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤手术方法及效果。方法:自2012年4月-2015年3月收治50例膝关节软骨损伤患者。男20例,女30例;左膝28例,右膝22例;创伤性软骨损伤24例,膝关节骨关节炎合并软骨损伤26例。采取关节镜下微骨折术治疗,清除关节钙化软骨,在软骨有缺损软骨下骨钻小孔,令骨髓和血液渗出,形成凝块,从骨髓中获得多潜能的骨髓干细胞及生长因子促进软骨细胞的分化和软骨缺损的修复。结果:50例膝关节软骨损伤病人,其中股骨髁内侧髁软骨和髌骨关节软骨损伤较常见。优44例,良好4例,可1例,差1例,优良率96%。对于年龄较大的患者、体重过重的患者以及软骨缺损面积较大的患者,术后效果较差。结论:关节软骨破坏是骨关节病的主要病理改变,外伤等原因所致软骨损伤最终也会导致骨关节病。软骨损伤后没有或很少有自我修复能力。因此软骨修复成为骨科领域重要问题,人为干预将部分损伤软骨钻孔至软骨下骨可诱导修复,称之为微骨折术,用于修复膝关节软骨损伤的技术,使骨髓细胞与血液凝聚,成为坚固的修复组织,代替软骨。关节镜下微骨折术治疗软骨损伤是一种比较实用及普及的软骨修复技术,操作简单,安全有效,术后并发症较少,不管是急性或者慢性软骨损伤,均可明显改善膝关节功能和减轻疼痛症状,提高生活质量。且保留了再次手术治疗的机会。
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