【摘 要】
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目的：探讨螺旋cT多期增强扫技术在胆囊癌诊断中的应用价值. 方法：收集我院自2010年1月至2015年7月经手术病理证实的胆囊癌42例,其中男性15例,女性27例,年龄32～83岁,平均年龄56岁,50岁以上有35例,占83％.病理类型以腺癌为主,占32例,其中黏液腺腺癌14例；低分化腺癌11例；乳头状腺癌7例；其余有7例鳞癌；2例胆囊息肉恶变,1例囊腺癌. 扫描方法：所用病例均做多期增强扫描,动
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨螺旋cT多期增强扫技术在胆囊癌诊断中的应用价值. 方法：收集我院自2010年1月至2015年7月经手术病理证实的胆囊癌42例,其中男性15例,女性27例,年龄32～83岁,平均年龄56岁,50岁以上有35例,占83％.病理类型以腺癌为主,占32例,其中黏液腺腺癌14例；低分化腺癌11例；乳头状腺癌7例；其余有7例鳞癌；2例胆囊息肉恶变,1例囊腺癌. 扫描方法：所用病例均做多期增强扫描,动脉期(25～30 s),门脉期(60-70 s)和延迟期(5 min)3期扫描,病变区采用3-5 mm层厚,其余部位改用10 mm层厚,螺距1,对于直径＜1.O cm的小病灶,cT扫描结束后可采用3 mm的小间隔重建. 结果：①厚壁型20例,占47.6％,胆囊壁呈不规则增厚,表面凹凸不平,壁厚度3.5 mm～2.5 cm,增强扫描动脉期壁强化明显,门脉期和延迟期呈持续强化,其密度高于正常胆囊和肝脏,胆囊窝无或轻度水肿.②肿块型15例,占35.7％,胆囊窝部分或全部被软组织肿块所占据,胆囊腔不同程度的缩小甚至消失,肿块呈不均匀略低密度.增强扫描病灶呈轻至中度强化,各期强化都不均匀.③腔内型7例,占16.7％,胆囊腔内见单个或多个不规则乳头状、结节状病灶,将均,等. 结论：胆囊癌分为3型：厚壁型、腔内型、肿块型.腔内型胆囊癌的主要表现为胆囊内自囊壁向腔内突起的软组织密度结节或肿块,表面光整或略呈分叶,增强后病灶于动脉期、门脉期及延迟期均有中度或明显强化,病灶与正常胆囊壁分界清楚.肿块型胆囊癌的特征表现为胆囊腔缩小或闭塞,增强扫描强化明显且强化持续时间长；胆囊窝内正常形态密度的胆囊消失,代之以境界不清、与肝实质密度相近的等密度或混合密度肿块.
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