APS于术后当日干预对患者自控镇痛效果的影响

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目的:评估急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)患者镇痛效果和满意度的影响。方法:采用回顾性分析方法,纳入2013年1月-2013年6月实施PCIA的胸腹部手术患者393例,将术前、术后当日、术后次日接受APS全程干预的PCIA患者204例作为实验组,将接受常规术前、术后查房干预,未能进行术后当日查房干预的189例患者作为对照组,通过术后镇痛数据库和Docare手术麻醉系统提取患者的一般情况、手术麻醉、术后镇痛、患者满意度等相关资料,进行统计分析。结果两组患者术后24h内静息NRS评分比较:实验组(1.3±1.2分)低于对照组(1.8±1.4分),组间比较有统计学差异(P<0.001),活动痛NRS评分比较实验组(2.8±1.0分)低于对照组(3.1±1.1分),组间比较有统计学差异(P<0.001);术后48h舒芬太尼累计用量组间比较,实验组(123±25ug)低于对照组(145±24ug),组间比较有统计学差异(P<0.001);患者镇痛不全的发生率干预组为7.4%,对照组为13.8%,(P<0.05)满意度评分,组间比较实验组(4.5±0.1分)高于对照组(4.0±0.1分)组间比较有统计学差异(P<0.001)。结论:APS小组对PCIA患者实施全程干预不仅可以减少镇痛不全发生率,降低PCIA患者术后24h内的疼痛,提高患者的舒适度和满意度,而且可以减少镇痛药物的使用量。
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