一期前路口咽松解、后路椎弓根钉棒固定融合治疗难复性寰枢椎脱位

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目的:探讨一期经前路口咽松解、后路C1C2椎弓根钉棒固定融合治疗难复性寰枢椎脱位临床疗效。方法:2005年9月~2008年10月共收治9例难复性寰枢椎脱位患者,临床症状均有四肢麻木并进行性加重。术前神经功能JOA评分6~12分,平均8.5分,均施行经前路口咽寰枢椎松解,一期后路寰枢椎椎弓根螺钉系统内固定、植骨融合术,随访观察临床疗效并进行X线、CT、MRI等影像学检查,观察复位、内固定及植骨融合情况。结果:平均手术时间3.5h,平均出血量620ml,术中未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重患者,无口咽部及后路手术切口感染。随访12~24个月,术后1年JOA评分10~17分,平均13.5分,平均改善率58.8%。所有患者均获得解剖复位、植骨融合,无内固定断裂。结论:经口咽前路寰枢椎松解复位后路椎弓根螺钉提拉复位、内固定、植骨融合术,对难复性寰枢椎脱位有较好的临床疗效。
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